基于RE-AIM框架的公立医疗系统员工心理健康计划BeWell：实施路径与成效评估

　　本文基于RE-AIM框架（Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance），系统评估了公立医疗系统内员工心理健康计划BeWell的实施成效。研究通过多维度数据与干预后调研，证实该由机构内心理学家主导的多模块干预模型能有效提升医护人员（HCWs）心理健康水平，并为医疗组织系统性心理健康干预提供了可推广的实施范式。

　　

Highlight

本研究的核心发现显示，通过RE-AIM框架系统评估的BeWell计划成功覆盖了医疗系统内大量医护人员，展现出显著的干预可接受性与实施适应性，为医疗机构嵌入式心理服务提供了实践依据。

Setting

[盲审删除]为[盲审删除]地区11个行政区域的180万居民提供全生命周期医疗服务，是该地区最大的医疗雇主，拥有24,000名员工，覆盖40家医院站点及社区心理健康服务网络（2024年年度报告）。

Program Development and Design

BeWell计划于[盲审删除]正式启动，旨在通过多层次心理干预模型响应COVID-19大流行对医护人员心理健康的持续影响。该计划由资深心理学专家团队主导，提供包括个体咨询、团队工作坊、领导者培训在内的模块化服务，所有干预均基于认知行为疗法（CBT）、正念减压（MBSR）等实证支持的心理技术，并依据组织需求动态调整实施策略。

Reach

2022年1月至2024年12月期间，BeWell计划累计为14,177名员工提供心理干预，年均覆盖约五分之一的总体医护人员（表3）。团队福祉会议是最受欢迎的服务形式，共有10,749人（76%）参与；计划累计接收506例转介，首年即服务4,213名员工。

Discussion

本研究是澳大利亚首个应用RE-AIM框架评估由内部心理学家实施的多元员工福祉计划的研究。量化与质性数据均显示参与者对计划持积极态度，并观察到对团队协作与组织韧性的溢出效益。尽管当前针对医护群体的干预措施日益增多，但BeWell的创新性体现在其与组织架构的深度整合、响应式服务设计以及基于RE-AIM的系统化评估，这些特点为大规模医疗系统中心理健康计划的可持续实施提供了关键洞见。

Conclusion

BeWell计划代表了一种新颖的、嵌入组织架构的医护人员心理支持模式。该计划从疫情应对策略发展为支持个体、团队与领导层的多层面倡议，有效补充了组织的整体福祉战略。RE-AIM评估框架突显了该计划广泛的覆盖范围、显著成效、高组织采纳度、灵活的实施过程以及可持续运维机制，为同类医疗组织提供了可复制的实践蓝图。

Funding sources

本研究未获得任何公共、商业或非营利领域资助机构的专项资助。

CRediT authorship contribution statement

Young-Eun C Lee： 文稿撰写与修订－初稿与审定，概念化；Alexandra Ure： 文稿修订与督导；Lauren Stapleton： 文稿修订与概念化；Christine Miller： 文稿修订、督导与概念化。

Ethical approval and informed consent

本研究遵循《赫尔辛基宣言》，并获得Monash Health质量保证与改进项目批准（RES-23-0000-053Q）。

Data availability statement

作者确认本研究相关数据可依请求提供。

Uncited References

Krasner等人2009年研究、[盲审删除]等人2019年研究、Shanafelt等人2010年研究、Vears与Gillam 2022年研究。