渐进性肌肉放松训练（PMR）对早产儿母亲母乳喂养自我效能及产后抑郁影响的随机对照研究

　　本研究通过随机对照试验证实，渐进性肌肉放松（PMR）训练可显著提升NICU早产儿母亲的母乳喂养自我效能感（BSES评分↑）并降低产后抑郁水平（EPDS评分↓）。该非药物干预安全经济，建议纳入新生儿重症监护（NICU）常规护理体系。

　　

研究亮点

引言

早产儿所需的重症监护环境可能对母婴互动产生负面影响，而母婴互动对婴儿神经发育和母亲情绪健康具有重要作用（Karimi等，2023；Treyvaud等，2019）。破坏母婴互动及共处的情况可能对母亲心理健康产生负面影响，包括引发产后抑郁。新生儿重症监护室（NICU）中早产儿母亲抑郁发生率显著高于健康婴儿母亲。

研究假设

我们假设接受渐进性肌肉放松（PMR）训练的母亲其母乳喂养自我效能量表（BSES）评分将高于未接受训练者，而爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分则低于未干预组。本研究自变量为PMR干预，因变量涵盖母亲BSES评分和EPDS评分。

研究设计

本研究采用随机对照实验设计。

研究场所

研究于2018年11月20日至2019年6月30日期间，在某大学医院提供三级重症监护服务的NICU内进行。该单元共设53张床位，配备2名新生儿科专家、2名住院医师、54名护士、9名辅助人员及4名秘书。

受试者

研究总体为孕周...

结果

研究组中母亲与婴儿在性别、教育水平、孕期就业状况、分娩方式、医院婴儿护理参与度、既往母乳喂养经验及出院后婴儿护理支持等方面均无显著差异（p>0.05）（表1）。在平均孕周（t=-2.063；p=0.002）和研究纳入时孕龄（p<0.001）方面发现统计学显著差异（表1）。通过比较...

讨论

本研究发现，在NICU中对早产儿母亲规律实施为期两周的PMR训练，可提升母亲母乳喂养自我效能并减轻产后抑郁症状。结果表明PMR应用无需额外干预即可在短期内对心理健康和母乳喂养结局产生积极影响。文献中报道的类似社会心理干预研究支持我们的发现。当...

研究局限与优势

研究优势包括随机对照设计、充足样本量、高参与率（80人中完成70人）、量表可靠性、干预措施易实施性及无副作用风险。EPDS评分下降是重要发现。但本研究局限在于参与母亲的初始EPDS评分低于临床临界值12分（通常表明需要干预或关注）。

结论

对入住NICU的早产儿母亲实施为期两周的PMR练习，可增强母乳喂养自我效能并降低产后抑郁水平。建议由NICU护士向母亲传授这种易学易实施的PMR练习，并通过提供指导指南加以鼓励。未来研究可重点测试PMR对高产后抑郁评分母亲的干预效果。