放射诱发乳腺血管肉瘤（Radiation-Induced Breast Angiosarcoma）：发病率上升的罕见恶性肿瘤及其诊疗挑战

　　本综述深入探讨放射诱发乳腺血管肉瘤(Radiation-Induced Breast Angiosarcoma)这一罕见但侵袭性强的恶性肿瘤。文章通过临床病例分析强调其诊断难点（发病率仅0.04%，放疗后增至0.16-0.3%），指出早期识别皮肤紫红色病变对预后至关重要，并论证根治性手术作为核心治疗手段的必要性。

　　

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Introducción

本文报道我院诊断治疗的放射诱发乳腺血管肉瘤临床病例，并通过文献综述旨在促进对该类肿瘤的诊断与治疗管理认知。

Caso clínico 1

78岁女性患者，2018年曾患右侧乳腺癌（三阴性化生性癌³级），接受肿瘤切除术、前哨淋巴结活检、化疗及放疗。术后随访均正常。6年后复查时发现下象限出现5×3cm紫红色红斑，覆盖乳晕-乳头复合区，中央伴有硬化区域。

Discusión

乳腺血管肉瘤是一种源于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞的极罕见侵袭性肿瘤，属于间充质来源肿瘤^1,2,3,4,5。该病占原发性乳腺恶性肿瘤的0.04%^1,3,4，在既往接受放疗的乳腺中发生率升至0.16–0.3%^2,6，被多数学者认为是最致命的肿瘤类型⁴。非转移性乳腺血管肉瘤可分为两类¹。

Conclusiones

乳腺血管肉瘤是一种罕见、诊断困难且预后差的肿瘤。常表现为可触及肿块或皮肤紫红色病变。出现此类临床表现时应高度怀疑本病。随着当前乳腺癌保乳手术及后续放疗趋势的普及，预计未来此类肿瘤发生率将显著上升。早期诊断和治疗干预对改善预后具有关键意义。