综述：利用媒体转变新生儿重症监护室（NICU）的教育与公共卫生信息传递

　　本综述深入探讨了数字媒体如何在新生儿重症监护（NICU）领域革新教育、临床实践及公共卫生传播。作者强调，有效利用传统媒体、视频、博客、播客及社交媒体（SoMe）可加速知识转化（KT），促进循证实践（EBM），并增强以家庭为中心的护理（FCC）。本文为临床医生提供了融入媒体策略的实用框架，旨在提升专业影响力，构建全球化的新生儿医疗社区。

　　

引言

在数字连接无处不在的时代，媒体已成为新生儿-围产期护理中教育、沟通、协作和倡导的重要工具。医疗专业人员正运用多种媒体形式——从传统媒体到视频内容、博客、播客及社交媒体——相互连接、分享最新研究、教育同行与家庭、改进临床实践，并扩大公共卫生信息的影响力。本文探讨了NICU内部不断发展的媒体生态系统，认为战略性参与媒体能增强以家庭为中心的护理，弥合研究与临床实践之间的鸿沟，并培育一个互联、知情且充满能力的新生儿医疗社区。

教育围产期医疗专业人员

临床问题出现时查阅教科书的日子已一去不复返。医学培训生越来越多地转向数字媒体以推进教育，在线资源已成为信息获取的标准。虽然UpToDate等数据库被临床医生广泛使用，科学文章仍被广泛引用，但其消费方式已发生变化，许多人依赖视频摘要和音频片段等形式提供的概要。然而，医学教育者尚未常规采用创新技术作为教学的一部分。播客和社交媒体等领域显示出潜力，但其对学习的影响程度仍有待充分研究。

值得注意的是，医学培训缺乏成为熟练医学沟通者的指导。对NICU故事的需求日益增长，要求围产学家和新生儿学家能够迅速向公众解释复杂的医学话题。这要求新医生具备清晰沟通提炼信息的能力，同时需获得医院和管理者的许可，并严格遵守HIPAA（健康保险携带和责任法案）法规。因此，亟需一种医学课程，指导新培训生如何安全有效地利用媒体，以扩大科学工作的影响力，并在专业社区和家庭之间建立更牢固的联系，同时不损害专业诚信或患者隐私。

教育家庭

拥有需要NICU护理的婴儿往往是意外的，且总是充满情感。家庭越来越多地转向在线健康社区，以帮助应对入院情况。这延伸至育儿建议以及了解医疗干预和疗法。医疗专业人员可能对在线内容及其对婴儿在NICU期间的理解和期望的影响持谨慎态度。这种怀疑必须与理解家庭从这些资源中感到安慰并会信任它们相平衡。这种紧张关系强调了医疗专业人员为家庭和公众创建内容的重要性。这将为他们提供来自有价值来源的循证内容，因为儿科医生以及新生儿学家仍被视为社区中可信的公共卫生传播者。媒体尤其通过使复杂的新生儿问题更易理解，并直接影响父母的选择，从而赋予家庭权力。

参与数字景观

无论您决定为其他医疗专业人员或家庭创建内容，使用媒体作为资源或作为连接渠道，参与媒体显然正在成为成为医学专家的重要组成部分。参与媒体并不意味着必须追求拥有数百万粉丝的社交媒体账户——目标可以更小，仍然对患者护理和经验产生巨大影响（图1：参与矩阵）。本文旨在帮助您评估自己在数字健康领域的参与度，并将您与已將媒体融入职业生活的新生儿学家社区联系起来。这些例子共同表明，媒体不仅是可访问教育和连接的载体，还是创新的引擎，可以直接塑造新生儿护理的质量、公平性和结果。

传统媒体

传统媒体广义上定义为互联网出现之前存在的媒体，可更简单地理解为印刷和广播新闻业。这些媒体形式是否仍将成为公众信息收集的主导力量尚有争议。但目前，这些媒体形式周围仍存在基础设施，并且公众对其首选媒体渠道的信任持久存在。此外，传统媒体通常比医学期刊拥有更多的“观众”——这是医生分享信息的货币。虽然医疗专业人员可能不会通过观看新闻或阅读新闻文章来获取医学知识，但患者和非医疗界人士通常会这样做。

因此，这个时代的医生工作要求新生儿学家以易于公众消化的方式谈论传统媒体中突出的话题。在NICU的背景下，最近有关婴儿的新闻故事围绕着早产儿战胜死亡和克服困难的奇迹故事。其他媒体报道领域包括婴儿的配方奶粉和药物选择。这类文章可能为家庭设定不切实际的期望，并侵蚀对NICU提供的护理的信任。通常，这些文章是由意图良好的记者撰写，旨在 informing，但不了解NICU婴儿所需的复杂护理。对NICU信息的众包也改变了这些记者撰写故事的方式，因此可能导致在文章撰写前对NICU护理的研究减少。

家庭使用传统媒体以及这种媒体形式倾向于由 sensationalism 而非科学驱动，为新生儿学家提供了与这种媒体形式互动的空间，主要不是为了医生教育，而是为了公共卫生信息传递。

新生儿护理的镜头背后：视频内容

视频在医学教育中的整合改变了医疗学习者获取知识和发展临床技能的方式。这在新生儿学中尤为宝贵，因为我们的患者群体特别独特，具有高敏锐度、患者脆弱性和罕见病理学。视频学习提供了传统教学的可访问、视觉且通常互动的替代方案。它允许学习者按照自己的节奏吸收复杂信息，并反复观看会话以获得清晰度。

在新生儿学中，视频自主学习在知识获取方面不劣于讲师主导的培训，例如在新生儿复苏方面。视频回顾新生儿复苏培训等工具也越来越受欢迎，并已被证明可以提高NRP（新生儿复苏计划）的合规性，并有助于教授非程序性技能，如沟通。在程序使用方面，视频喉镜可能是最熟悉的工具。视频喉镜允许同时向多个学习者教授程序。气道的共享视图允许学习程序规划、气道解剖结构识别和插管程序的故障排除。这在新生儿插管率下降的情况下尤为宝贵。

在COVID-19大流行期间，当床边教学受到限制时，视频工具变得更加复杂。使用可穿戴眼动技术的点视记录等技术允许在NICU中继续程序教育。这些沉浸式视频流为学习者提供了通过临床医生的眼睛观察程序的机会。最近，虚拟现实（VR）视频已成为模拟教育中创建更高保真度场景的强大工具。在新生儿学中，VR场景受到了好评，大多数参与者推荐它，并且大多数参与者认为VR比传统模拟方法更现实。

NeoReviews在线期刊认识到视频教育对于低频率程序的重要性，并创建了NeoReviews视频库，包含从程序到体格检查发现和诊断研究的视频指导。除了复苏指导和程序外，医学期刊还采用视频摘要来传播研究。私营实体，如OpenPediatrics和MPROvE MultiPROfessional neonatal Education，为高风险新生儿场景提供视频教育。个别新生儿学家也围绕视频教育塑造了他们的职业生涯。由Gabriel Altit博士创建的NeoCardioLab.com成为一个极其宝贵的资源，因为POCUS（床旁超声）和血流动力学正在成为NICU中重要的诊断工具。

个别新生儿学家通过创建长视频内容并通过YouTube平台免费访问，使视频教育成为他们职业生涯的一部分。除了教育医疗专业人员外，个别NICU设施和家长组织也依赖视频向家庭传播及时信息。与专业教育类似，视频家长教育也被证明是有价值的。最近的一项研究发现，多语言NICU视频教育家长手部卫生与个人指导同样有效，提供了一种可扩展和标准化的策略，以改善家庭参与，帮助保护他们的婴儿。视频教育在为家庭提供公平和可访问的信息方面特别有用，尤其是当它可以以多种语言提供时，如美国儿科学会新生儿和围产医学部门创建的NICU家长信息视频。总体而言，视频在教育中的使用通过提供可访问和公平的机会，并实现安全、重复接触高风险场景，增强了学习者的参与度。应用范围涵盖程序培训、反思实践甚至家长教育，使其成为在微妙且不断变化的新生儿学领域的宝贵工具。

从医学期刊到专业博客

自十七世纪末以来，研究人员一直在科学期刊上撰写和分享他们的工作。人性如此，几乎在第一篇科学论文发表的同时，第一批评论也出现了。此后在大多数科学和医学期刊上展示的信件是科学讨论和追求真理的缩影。近四百年后，我们仍然撰写关于最新证据的文章。笔和纸已被键盘和屏幕取代，但将文字写在页面上的内在愿望保持不变。虽然致编辑的信和评论继续提交给同行评审的期刊，但新生儿学在过去二十年中见证了一个新论坛的兴起：博客。

博客在“参与矩阵”中占据独特的位置（图1）。有微博，使用X、Threads或Blusky等平台，提供快速更新和简短评论（参见社交媒体部分）。然后还有更长篇的博客，需要读者投入更多的时间和注意力。这种更高水平的参与与长篇写作允许的深度、细微差别和批判性分析相平衡。它们鼓励读者放慢速度，处理复杂想法，并参与不确定性和细微差别。这种更深入的参与导致更丰富的理解，并为持续的专业讨论提供机会。

在新生儿学领域，某些博客可以作为如何综合新研究、挑战 prevailing 临床假设和培养国际专业社区的范例。最早认识到新生儿学在线社区潜力的平台之一是99NICU，它开创了新生儿专业人员和家庭的数字空间。虽然不专注于传统意义上的教育，但99NICU将自己确立为最早致力于在新生儿领域创建社区连接的全面在线资源之一。该平台继续提供关于循证发展的定期更新，展示了早期数字倡议在促进新生儿学专业讨论和知识共享方面的持久价值。另一个是Keith Barrington博士的新生儿研究。Barrington博士开始写博客是为了纪念他怀孕25周出生的女儿。Barrington博士已成为那些寻求 rigorous、研究聚焦讨论的人的重要资源。作为新生儿学家和临床研究员，Barrington博士使用博客分析最近的临床试验、观察性研究和系统评价。他的文章经常质疑既定实践，审查常见干预措施背后的证据，并在合理时倡导变革。该博客的国际读者群反映了其影响力，临床医生经常在期刊俱乐部、指南委员会和临床讨论中引用它。

个人动机帮助推动了另一个有影响力的新生儿博客《All Things Neonatal》，由Michael Narvey博士于2015年2月开始，最初是一个家庭项目，但迅速演变为一项专业努力。他作为 fellowship 项目主任的经验塑造了他对教育的长期承诺，这在他写博客的方法中显而易见。每周，Narvey博士审查数十篇摘要，选择那些值得深入分析的论文。他通常在清晨写博客文章，每篇文章投入约两个小时。他的过程从仔细审查方法部分以评估研究的有效性开始，然后反思结论。All Things Neonatal 的独特之处在于其证据回顾和实践反思的平衡。Narvey博士不是提供规定性建议，而是呈现数据，分享他的观点，并鼓励读者思考研究结果如何应用于他们的环境。这种方法承认了新生儿实践的多样性，并支持反思性学习，这是我们模型中更高参与度的关键特征。

除了个人声音之外，协作倡议也在塑造新生儿教育和实践方面变得有影响力。循证新生儿学（EBNEO）小组是一个显著的例子。虽然EBNEO不维护传统博客，但他们的团队每月发布对最近发表文章的评论，这些文章被他们认为有可能显著影响临床护理。这些评论经过精心策划，由国际新生儿学家小组撰写，确保其选择的相关性和严谨性。每个EBNEO评论都提供了原始研究的简明摘要，然后是专家分析，将发现置于临床背景中。这种方法允许忙碌的临床医生在不必自己筛选整个医学文献的情况下，了解高影响力研究。

EBNEO的工作通过其年度“年度文章”活动得到进一步放大，该活动突出了他们的团队认为在前一年中最影响新生儿实践的研究。这项倡议不仅促进了新生儿社区内的参与，还鼓励围绕不断发展的护理标准进行批判性讨论。该小组在教育播客和社交媒体平台上的存在帮助扩大了他们的影响范围，使他们的评论免费提供给全球的从业者和培训生。

像Barrington博士、Narvey博士和EBNEO团队这样的博客和倡议，作为新生儿思想的活档案。与可能 behind paywalls 或影响范围有限的传统期刊评论不同，这些资源是公开可访问的、频繁更新的，并对新发展做出响应。它们还有助于建立社区感。博客和策划书面评论在新生儿教育中的持久吸引力在于它们能够弥合研究与实践之间的差距，创建一个用于批判性评估、辩论和共享学习的论坛。随着医学教育继续与新媒体一起发展，高质量、长篇书面内容的重要性仍然至关重要。博客及其相关的微博不仅仅是信息库；它们是专业发展、反思和参与在 education pyramid 最高层次的催化剂。

脱离页面：新生儿学中的播客

播客已迅速成为医学教育的基石。播客的独特之处在于它们如何融入临床医生的繁忙生活。与需要集中注意力和安静环境的书面材料不同，播客可以编织到日常生活的背景中，如通勤、锻炼或在家做家务。这种灵活性意味着原本可能空闲的时间现在可以用于学习和专业成长。最好的播客将复杂主题分解为易消化的对话，通常包括专家访谈、实用要点和活跃的期刊俱乐部讨论。

《The Incubator Podcast》（由本文作者共同创立）源于一种愿望，即创建一个临床医生、研究人员和家庭可以聚集在一起讨论新生儿学最新发展的空间。《The Incubator Podcast》通过提供回顾最近研究的期刊俱乐部剧集以及采访新生儿学关键意见领袖，使内容多样化。对话形式不仅使科学易于理解，还帮助听众感觉自己是讨论的一部分。自推出以来，该播客已发展成为全球新生儿教育的主要平台，在本文发表时，听众遍布180个国家，下载量超过一百万次。该播客以多样化的贡献者为特色，包括一线临床医生、研究人员、家长和倡导者，每个人都提供对新生儿护理的不同观点。这种声音的多样性反映了该领域的多学科性质，以及将不同观点纳入临床讨论的重要性。该团队的任务是解决有时在传统医学教育中被忽视的问题，如 wellness、倦怠以及新生儿护理中多样性和包容性的重要性。通过涵盖广泛的主题，该播客触达了多样化的受众，包括处于职业生涯各个阶段的临床医生、护士、呼吸治疗师、药剂师、NICU家长，甚至早产出生的成年人。

播客主持人和听众之间形成的关系有些特别。媒体心理学家称之为“准社会关系”，即对从未见过面的人感到联系和熟悉。这种现象有据可查，在医学播客的背景下，这意味着听众通常更投入、更信任，并且更可能回归新剧集。在像新生儿学这样快速发展的领域，这种持续的参与是无价的。

重要的是要认识到医学播客的目的不是取代主要文献。相反，它们帮助听众定位，类似于使用GPS导航，而不是自己找出路线。有时，围绕研究论文“驾驶”以吸收研究问题、理解方法并将结论置于背景中是有益的。然而，先听播客然后再读论文可能会给您提供背景，使旅程感觉不那么艰巨。

新生儿学播客领域正在迅速增长。由Mario Rüdiger博士主持的《Neonatology Now》是一个很好的例子，它将国际视角带入英语世界，同时通过NeoCast提供德语内容。这些播客以及其他以不同语言出现的播客，反映了临床医生普遍希望充分利用 downtime 并与该领域的最新发展保持联系。播客的可访问性意味着来自不同背景和地点的临床医生可以参与相同的对话，培养全球社区感。

新生儿学播客的故事并不以专业教育结束。由NICU家长制作和为NICU家长制作的播客也激增。这些节目，如《Beyond the beeps》、《NICU Babies Parent Support Podcast from Hand to Hold》、《Empowering NICU Parents》、《Hope for HIE》、《Dear NICU Mama》等，专注于分享家庭故事和支持那些 navigating NICU旅程的人。这些播客也可以成为临床医生的宝贵教育工具。这些对话揭示了家庭真正关心的是什么：护理如何提供、沟通的感觉如何，以及我们的决策在床边的影响。它们还揭示了诸如父母心理健康、清晰沟通的重要性以及困难时期 compassionate 支持的需求等问题。通过倾听这些声音，临床医生可以获得 insights，帮助他们提供更具同理心和有效的护理。

对于我们在这个领域工作的人来说，应鼓励并将收听专业和家长聚焦的播客推广为继续医学教育（CME）。它们提供了一个从各个角度了解NICU世界的窗口，使人们不仅了解最新科学，而且了解我们所服务家庭的生活经验。音频媒体正在改变我们学习和连接的方式，不仅通过分享证据，而且通过分享重要的故事。

媒体模式的纽带：社交媒体

过去几十年来，医学教育——无论是针对医学培训生还是患者——都变得越来越数字化。当智能手机在2000年代初几乎无处不在时，这一点变得尤为突出。这将医学教育的需求转变为不仅需要远程或异步可用，而且需要按需和移动访问。COVID-19大流行进一步推动医学教育者通过社交媒体 via 微博在线参与。

社交媒体与医学教育

社交媒体已成为临床医生之间分享新研究或新兴临床信息的主要途径。这在医学中尤为关键，因为从研究发表到临床实施的时间滞后假设为17年。事实上，专业期刊认识到社交媒体对传播新信息的影响。Altmetrics等平台协助跟踪文章参与度，以快速整理相关在线流量的记录。此外，期刊本身正在利用社交媒体的力量，通过推文发布文章标题和链接、信息图、播客，与医学社交媒体影响者合作，并举办基于互联网的期刊俱乐部。

最成功的新生儿社交媒体努力之一发生在以前称为Twitter的应用程序上。在2018年儿科 Academic Society Meeting上，一组新生儿医生决定创建一个实践社区，以促进跨机构和跨边界的信息传递。#NeoEBM在Twitter（现为X）上成立。从2018年5月到2020年11月，用户数量增长到来自世界各地的3228个个人用户，并导致近24,000条推文使用该标签。来自美国、英国、西班牙和澳大利亚的用户占流量的36%。该标签的高峰日与2018年和2019年PAS会议重合。

随后，#neotwitter于2020年11月在Twitter（现为X）平台上出现。使用Neotwitter标签允许以以前不可行的方式跟踪参与度。一篇评估该标签使用超过2年的文章识别了近54,000条推文，包括超过32,000条转发和刚刚超过19,000条原创推文 across 新生儿社区。重要的是，来自主要利益相关者的每日帖子率在那段时间增加了9倍。使用该标签的主要利益相关者包括个别新生儿学家、培训中的医生、新生儿家长团体、新生儿播客、新生儿学部门、围产-新生儿 fellowship 项目、儿童医院、医学期刊，甚至有两个机器人用于传播和转发帖子。2024年当Twitter变为X时，许多用户离开了该平台。新生儿健康专业人员现在在多个社交媒体平台上互动，没有真正的 centralized 实践社区。

还有其他社交媒体网站，新生儿实践留下了印记。一个名为“Neonatology”的Facebook小组（现有超过26,000名成员）于2007年启动，旨在连接全球的新生儿学家。WhatsApp，一个短信应用程序，也被我们的国际同事用来克服距离进行连接。2016年，Yaoundé Perinatal Network开始使用WhatsApp连接多学科专业人员，以改善喀麦隆的围产期死亡率，在该国，网络内转移时间是婴儿生存的重要障碍。在一年半的研究中，发送了3400条消息，涵盖了217名新生儿的转移，请求后响应的中位时间为19.5分钟，平均转移时间为70分钟，60%的婴儿在6小时内转移。他们只有2例死亡，而当时的新生儿死亡率为每1000活产26.8例死亡。

社交媒体在医学教育中的好处是多方面的，但其基本价值在于实时提供公平的信息访问。此外，社交媒体允许跨越地理边界进行连接和知识交流，拓宽教育经验并引入 diverse 视角。社交媒体还通过论坛、直播和虚拟网络促进互动学习，促进积极参与。在这个视频中，Michael Narvey博士讨论了在社交媒体上讨论研究的好处。

社交媒体与专业发展

参与社交媒体进行医学教育的一个有利副产品是社区感。社交媒体的这一关键方面允许医疗专业人员连接、分享经验、寻求指导职业机会。新生儿学家使用社交媒体传播自己的研究、寻找合作者和研究参与者，并支持他们的倡导工作（见下文）。它已成为传播教育 grant 机会以及职位空缺的途径。此外，它已成为“饮水机”，专业人员可以讨论实践管理、职业战略、政治和与其工作相关的伦理。因此，它创建了一个更加互联的新生儿学家群体。随着医学变得越来越孤立，这种联系在赋予医生和其他医疗专业人员权力方面变得至关重要。

社交媒体与公众

社交媒体也可以有效地用于教育患者、家庭和立法决策者。全球有52.4亿社交媒体用户，平均每天使用2小时21分钟。在美国，73%的人口是活跃的社交媒体用户，Facebook、Instagram和YouTube是最受欢迎的平台，尽管平台使用因性别、年龄、职业和社会经济地位而异。社交媒体长期以来一直被用于倡导，特别是由儿科医生/新生儿学家或“tweetiatricians”与公众和公共官员就安全睡眠、母乳喂养、保险覆盖、疫苗接种、袋鼠护理和戒烟等话题进行互动。甚至美国公共卫生协会也认识到社交媒体在公共卫生信息传递中的效用。他们关于社交媒体使用的页面标题为：“有许多方式可以使用社交媒体帮助我们在一代人的时间内创建最健康的国家”，该页面分享了许多标签，以促进社交媒体上的公共卫生运动。上面提到的Prem Fort博士也创建 shorter form 社交媒体剪辑，以 targeting 家庭和家长。在这个视频中，您可以了解更多关于他使用社交媒体教育他人的热情。

家长有动机参与社交媒体，因为他们寻求解答医学问题，寻找其他家长的生活经验，寻求决策的验证，以及培养社区。例如，记者兼NICU家长Amanda Hess撰写了一篇题为“我的儿子有一种罕见综合征。所以我求助于互联网”的文章。在其中，她写到了在线寻找联系。

家长可以在各种平台上寻找信息，包括Facebook、Tik Tok、Instagram、X、YouTube和Pinterest。社交媒体甚至可以促进涉及患者数据和患者/家庭驱动的研究结果的研究。社交媒体已经改变了患者-医生关系——因为随时可以获得有关健康状况的信息，患者和家庭不再 solely 依赖已知的医疗专业人员获取信息。然而，社交媒体上的医生声音是减轻医疗错误信息的重要工具。因此，对于希望教育NICU中家长和家庭的专业人员来说，社交媒体是一种 vital，可以想象， critical 资源。

总体而言，社交媒体是新生儿社区中教育、研究、倡导和连接的动态工具。重要的是，它的使用可能最终帮助我们缩短新科学实施的时间，使其 accessible 给需要的人群。

结论：媒体将如何塑造你在新生儿学领域的职业生涯？

规划媒体如何帮助塑造您作为新生儿学家的职业生涯至关重要。无论您是为了专业网络、医学教育还是家庭 outreach 而参与其中，NICU中的媒体生态系统（图2）都是教育、连接和创建社区的强大工具。在一个准社会关系 risk 主导话语的世界中，在媒体空间中形成可信赖的医疗专业人员社区有可能增加全球对新生儿护理的信任。最终，创新在于媒体如何独特地减少距离和时间——将证据、专业知识和同理心直接带到床边并进入患者家中。通过利用媒体的全球影响力和即时性，我们有机会不仅改变教育和公共卫生信息传递，而且为子孙后代改善新生儿结局。不要争论是否参与媒体，问问自己何时以及如何留下您的印记。