未成熟粒细胞作为脑肿瘤新型血液生物标志物的前瞻性病例对照研究

　　本研究通过前瞻性病例对照设计，首次系统评估未成熟粒细胞（IG）等炎症标志物在脑肿瘤诊断与分级中的价值。结果显示IG百分比和中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）分别具有优异特异性与敏感性，为脑肿瘤无创监测和风险分层提供了低成本血液学策略。

　　

^Highlight

^{研究设计与患者选择}

本研究为在阿达纳市培训研究医院开展的单中心前瞻性观察性病例对照研究。共纳入334例经组织病理学确诊的颅内肿瘤患者（女性160例）及299例年龄性别匹配的对照组（女性154例）。所有肿瘤组血液样本均在术前初次就诊时采集，确保未接受任何可能影响炎症指标的治疗。

^结果

肿瘤组与对照组人口学特征无显著差异（表1）。肿瘤组的降钙素原、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）以及未成熟粒细胞（IG）的百分比与绝对计数均显著高于对照组（p值依次为<0.05、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001和<0.001）。两组在血小板比容（PCT）、血小板分布宽度（PDW）和平均血小板体积（MPV）上无显著差异（p>0.05）。

^讨论

肿瘤生长、转化与转移进程与肿瘤微环境密切相关。实体肿瘤不仅包含肿瘤细胞，还包括多种分泌细胞因子支持存活、增殖与血管生成的基质细胞。在胶质瘤中，单核细胞（特别是小胶质细胞和巨噬细胞）约占基质细胞的30-40%。这些细胞分泌的细胞因子可激活转录因子NF-κB，进而促进炎症介质释放，形成促癌环境。

^局限性

本研究存在局限性：首先，队列中包含胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤和转移瘤等异质性肿瘤类型，可能影响炎症标志物表达谱。但选择异质性群体旨在模拟临床常见脑肿瘤谱系，提高结论泛用性。

^结论

与其他实体瘤相似，脑肿瘤存在显著慢性炎症，且恶性程度越高炎症越严重。中性粒细胞作为肿瘤微环境中浸润最早、数量最多的白细胞，其相关参数（如IG）已成为监测肿瘤进展的重要生物标志物。本研究首次证实IG在脑肿瘤诊断中具有高特异性，与NLR形成互补诊断模式，为神经肿瘤个性化管理提供了新型血液学依据。