机器人辅助膀胱切除术结合体内新膀胱后的功能及尿动力学结果：学习曲线的影响

《The French Journal of Urology》：FUNCTIONAL AND URODYNAMICS OUTCOMES AFTER ROBOT ASSISTED CYSTOPROSTATECTOMY WITH INTRA CORPOREAL NEOBLADDER: IMPACT OF THE LEARNING CURVE

　　机器人辅助根治性膀胱切除术联合原位新膀胱术式在初学阶段的尿功能及尿动力学结果显示75%患者获得良好控尿效果，4例尿动力学检查显示膀胱容量满意（412ml），术后轻度并发症占65%，未出现术中并发症或转开放手术。

　　

马克西姆·沙贝内斯（Maxime Chabenes）|盖尔·菲亚尔（Gaelle Fiard）|尼古拉·布兰克（Nicolas Blanc）|马克西米利安·德莱（Maximilien Delay）|蒂博·加尼耶（Thibault Garnier）|让-亚历山大·朗（Jean-Alexandre Long）|托马斯·巴塔德（Thomas Batard）|让-吕克·德科特斯（Jean-Luc Descotes）|克莱芒·萨拉赞（Clément Sarrazin）

法国格勒诺布尔阿尔卑斯大学医院，尚图尔讷大道（Boulevard Chantourne），邮编38700，拉特龙什（LA TRONCHE）

摘要

引言：机器人辅助的根治性膀胱切除术（RARC）结合体内原位新膀胱重建（iONB）是一种技术难度较高的外科手术，学习曲线较长。本研究旨在评估RARC结合iONB在手术学习初期阶段的功能性和尿动力学结果，以了解其对患者生活质量的影响。

方法：这项回顾性队列研究纳入了2016至2021年间因膀胱癌接受RARC结合iONB手术治疗的患者。收集的数据包括术中情况、并发症、尿功能结果及尿动力学参数。功能结果通过问卷进行评估，同时对部分患者进行了尿动力学检查。

结果：中位随访时间为23.8个月，75%的患者实现了控尿（每日尿失禁次数0至1次），无需自行导尿；4名患者的尿动力学检查显示膀胱容量为412毫升（范围360–512毫升），排尿后残余尿量为5毫升。65%的患者出现轻度并发症，35%的患者出现严重并发症。术中未发生任何并发症，也未需转为开放手术。

结论：RARC结合iONB在手术学习初期阶段即显示出良好的功能性结果。需要开展更大规模的随机研究，根据不同重建方式进一步验证这些结果，并优化重建技术的选择。