定制化人工智能临床病例辅助工具对医学生临床推理能力的提升作用研究

　　来自Butler大学的研究人员开展了一项关于定制GPT-4-Turbo临床病例辅助工具在医师助理(PA)教育中的应用研究。该研究通过混合方法评估了72名PA学生使用基于Socratic对话的交互式临床病例工具后的学习体验。结果显示90%的学生认为该工具具有中度至极大帮助，尤其在鉴别诊断(79.7%)、检查项目排序(81.4%)和检验结果解读(78.0%)方面提升显著。研究表明定制AI工具可作为传统医学教育的有效补充，但需结合师资监督和AI素养培训以确保内容准确性。

　　

一项创新研究探讨了定制人工智能(AI)工具在医师助理(Physician Assistant, PA)教育中的应用价值。研究人员在Butler大学对72名一年级PA学生开展了混合方法研究，让学生体验基于GPT-4-Turbo技术开发的"Butler大学PA临床病例伴侣"（Clinical Case Companion）。该工具通过苏格拉底式对话(Socratic dialogue)提供血液学和肾脏学专业的交互式临床病例训练。

参与研究的学生在完成互动后接受问卷调查，结果显示：90%的参与者认为该工具具有中度至极大的帮助效果。在临床能力提升方面，79.7%的学生表示显著改善了鉴别诊断(differential diagnoses)能力，81.4%的学生在检查项目排序(ordering diagnostic studies)方面取得进步，78.0%的学生提升了检验结果解读(interpreting tests)技能。

质性分析揭示了三个核心价值主题：36%的学生赞赏即时反馈(immediate feedback)机制，36%重视详细的实时解释(detailed real-time explanations)，12%认为AI主动提问(GPT-initiated prompting)最具价值。同时学生们也提出两项重要建议：希望更早将此类工具纳入课程体系，并对病例内容的准确性存在一定担忧。

研究者指出，基于GPT技术的定制化临床推理工具可作为传统PA教育方法的有效补充，提供个性化、按需学习体验。虽然学生在临床推理技能培养方面获益显著，但工具在病史采集(history-taking)技能训练方面存在局限。建议在实施过程中配备师资监督，并加强人工智能素养培训(artificial intelligence literacy training)，在最大化教育效益的同时确保内容准确性。

（注：原文中未提供作者信息，故未包含作者署名；专业术语均按原文格式保留英文缩写及大小写规范）