患者对护士执业者提供的护理服务的认知、护士执业者的执业范围，以及这些因素如何影响患者对医疗服务提供者的选择

《Journal of the American Association of Nurse Practitioners》：Patient perception of nurse practitioner care, nurse practitioner scope of practice, and how that influences provider choice

　　加州面临初级保健提供者短缺，尽管立法推动NPs全权实践，公众对其执业范围存在误解。一项匿名调查发现，患者更认可NPs护理质量（4.76 vs 4.42），但公众对NPs权限认知不足。结论需加强公众教育，并建议扩大样本的纵向研究。

　　

摘要

背景：

加利福尼亚州正在面临初级保健提供者短缺的问题，这导致了患者就医延迟以及急诊科使用不当的情况。尽管最近的法律使得执业护士（NPs）获得了更广泛的执业权限，但公众对他们的执业范围的误解可能会阻碍他们有效地融入初级保健体系。

目的：

本研究旨在评估患者对执业护士（NPs）与医生所提供的护理服务的看法、患者对NPs执业范围的了解，以及这些看法如何影响患者对医疗服务提供者的选择。研究结果可以为加州关于NPs自主权的立法和临床决策提供依据。

方法：

采用横断面设计，通过一次性的匿名Qualtrics调查收集定量数据。

结果：

样本共24人，其中女性占75%，年龄在30至49岁之间占50%，白人占75%，非西班牙裔/拉丁裔占66.67%，45.83%的人拥有硕士学位或更高学历。配对样本t检验显示，患者对NPs提供的护理服务的评价显著高于医生（NPs的平均评分为4.76分，标准差为0.33分；医生的平均评分为4.42分，标准差为0.67分，t值为-2.85，p值为0.009，d值为0.59）。回归分析未发现显著的人口统计学因素对患者评价产生影响。同时，研究发现患者在NPs的执业范围和相关法律知识方面存在较大差距。

结论：

研究结果表明，患者普遍更倾向于认为NPs提供的护理服务更好；然而，公众对NPs执业范围的了解不足，这凸显了开展针对性教育活动的必要性。虽然人口统计学变量并非显著的影响因素，但未来需要进行更大规模、更具多样性的纵向研究，以进一步验证这些发现并为基于证据的政策制定提供支持。

意义：

提高公众对NPs角色的认识对于推动政策变革、优化初级保健服务的可及性和质量至关重要。