老年患者袖状胃切除术后当日出院安全性评估及临床结局分析

　　本研究针对≥65岁患者袖状胃切除术（SG）后当日出院（SDD）的安全性开展回顾性分析。通过MBSAQIP数据库对比POD 0与POD 1出院患者的30天结局，发现SDD组虽基础疾病较少，但术后并发症风险显著升高，提示老年患者需谨慎选择当日出院策略。

　　

研究人员针对65岁及以上患者接受袖状胃切除术（Sleeve Gastrectomy, SG）后当日出院（Same-Day Discharge, SDD）与次日出院的安全性差异展开研究。通过分析2022年代谢与减重外科认证和质量改进项目（Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program, MBSAQIP）数据，采用倾向评分匹配（Propensity Score Matching, PSM）控制混杂因素。结果显示：在4,609例患者中，SDD组（POD 0）患者更年轻（67.8±2.7岁）、女性比例更高（81.6%）、体重指数（Body Mass Index, BMI）更低（41.4±6.5 kg/m²），且高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病发生率较低。但SDD组术后30天内伤口裂开（p<0.001）、需透析的急性肾衰竭（p=0.015）及门诊静脉补液（Intravenous Fluids, IVFs）使用率（p=0.008）显著更高。匹配后SDD组门诊静脉补液需求仍达4.8%（对照组0.97%，p=0.005）。研究表明，尽管老年SDD患者基础合并症较少，但其术后并发症风险增加，可能与脱水事件敏感性升高有关，建议对该人群延长住院监测时间。