台湾地区临床学习档案记录与医学生能力及可承担的专业活动之间的关联

《Journal of the Association of Nurses in AIDS Care》：Association between clinical learning portfolio recording and medical students’ competencies and entrustable professional activities in Taiwan

　　临床学习档案评估与早期临床表现的关系研究显示，获得优秀档案评定的医学生在前一年轮转中表现更优，尤其在13项专业活动评估和8项核心胜任力考核中得分更高。但第二年持续跟踪时该优势不再显著。研究证实高质量档案在早期临床教育中的促进作用。

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背景：

以临床反思为导向的学习档案在临床实习中被广泛使用，但这对临床培训者来说耗时较长，且其对学习效果的影响仍存疑。本研究旨在通过探讨学习档案评估与临床表现之间的关联，来提供学习档案有效性的证据。

方法：

2020年至2022年期间，研究人员评估了数据，以探讨优秀学习档案获奖情况、基于美国医学院协会（AAMC）规定的可委托专业活动（EPAs）评估的熟练程度，以及临床能力之间的关系。同时，还分析了在研究医院继续进行第二年实习的医学生（持续随访组），以进一步探讨第一年获奖情况与第二年临床结果之间的关联。

结果：

共有148名第一年医学生参与了研究（包括获奖者和未获奖者）。其中，86人在第二年继续在同一研究医院实习（持续随访组）。在整体组中，与未获奖者相比，获奖者在13项可委托专业活动中的11项以及所有8项核心能力评估中得分更高。此外，获奖频率较高的医学生得分显著高于获奖频率较低的医学生。基于性别的分层分析在实习期间得出了类似的结果。然而，在持续随访组中并未观察到这种有益的关联。

结论：

这项数据库研究支持这样的观点：更好的学习档案记录与实习早期的更好临床表现相关。学习档案可以成为促进早期临床学习的有效工具。

通俗总结：

本研究探讨了医学生的学习档案质量与其实习早期临床表现之间的关系。研究人员分析了148名第一年医学生（2020–2022年）的数据，比较了获得“优秀学习档案”奖项的学生和未获奖的学生。临床表现通过13项可委托专业活动（例如收集病史、进行体格检查、根据临床情况制定鉴别诊断方案）和8项核心能力（例如患者护理、实践知识）来评估。获奖者在13项可委托专业活动中的11项以及所有8项核心能力评估中得分更高，且获奖次数越多，得分越高。这些趋势在男女学生中均一致。然而，在继续在同一医院进行第二年实习的86名学生子组中，这种优势不再显著。总体而言，高质量的学习档案与实习早期的更好表现相关，表明它们可能有助于提升临床学习效果。

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