经皮胫神经刺激（TTNS）治疗膀胱过度活动症的物理治疗实践模式与实施障碍研究

　　本研究针对膀胱过度活动症（OAB）治疗中经皮胫神经刺激（TTNS）的应用现状，由美国物理治疗协会盆底健康分会的研究人员通过178份问卷调研，发现仅30.6%治疗师将TTNS作为一线疗法，主要障碍包括禁忌证、患者选择及研究认知不足。结果强调需加强TTNS循证培训以提升临床实践，为OAB神经调控治疗提供重要参考。

　　

背景：盆底健康物理治疗师（PTs）采用多种方法治疗膀胱过度活动症（OAB）。经皮胫神经刺激（TTNS）通过外周神经调控技术，对胫神经施加电流以改善OAB症状。本研究旨在探索TTNS的临床实践模式及实施障碍。

方法：美国物理治疗协会盆底健康分会（APHPT）的178名物理治疗师完成了电子问卷调查。

结果：美国盆底健康PTs对TTNS的应用差异显著。仅30.6%的治疗师将TTNS与行为及生活方式干预联合作为一线疗法。未使用TTNS的主要原因包括禁忌证、患者偏好及对研究证据不熟悉。治疗师对研究认知不足与TTNS使用频率较低显著相关（P= 0.0111）。多数治疗师采用单肢体电极放置，参数设置为脉冲宽度200或250微秒（μsec）、频率10–12赫兹（Hz）、时长30分钟，与现有证据一致。

讨论：TTNS应纳入盆底物理治疗OAB的临床决策流程。建议从业者加强TTNS知识储备，教育者将TTNS纳入循证培训体系，以提升该技术的应用效能。

简明总结：针对178名美国盆底健康物理治疗师的调查显示，仅30.6%将TTNS作为OAB一线治疗手段。障碍因素涉及患者选择、禁忌证及研究认知不足。治疗师普遍采用单肢电极与特定脉冲参数（脉冲宽度200/250 μsec，频率10–12 Hz，时长30分钟），与现有证据相符。研究呼吁通过教育推广提升TTNS的循证应用水平。

（注：文本为机器生成，可能存在误差。）