评估68Ga-PSMA PET/CT结构化报告在前列腺癌分期中的符合性及临床意义

　　本研究针对68Ga前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT在前列腺癌分期中报告标准化不足的问题，由研究人员开展回顾性分析，评估189份报告对PROMISE框架的符合性。结果显示50.3%报告临床充分，但关键指标（如PSMA摄取强度、病灶大小）缺失普遍，凸显标准化结构化报告的迫切需求。

　　

背景：⁶⁸Ga标记的前列腺特异性膜抗原（Prostate-Specific Membrane Antigen, PSMA）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）在前列腺癌管理中具有关键作用。然而，多数临床报告仍为非结构化形式，增加了遗漏关键诊断信息的风险。尽管已提出如PROMISE（前列腺癌分子影像标准化评估）等标准化框架以提升一致性，实际临床中的遵循程度仍存在差异。本研究评估了⁶⁸Ga PSMA PET/CT报告的充分性，并检验其与PROMISE建议的契合度。

方法：研究回顾性分析了共189份⁶⁸Ga PSMA PET/CT报告，根据六项诊断要素的存在（1分）或缺失（0分）进行评分，包括：原发肿瘤定位、PSMA摄取强度、淋巴结侵犯、骨转移、内脏转移和精囊侵犯。报告被分类为临床充分（得分≥5）、部分充分（3–4分）或不充分（<3分）。使用单样本z检验评估充分报告比例是否达到90%基准（α = 0.05），卡方检验则用于分析各要素报告频率的差异。

结果：无一报告（0%）被判定为不充分。在189份报告中，95份（50.3%）为临床充分（得分≥5），94份（49.7%）为部分充分（得分3–<5），总体充分率具有统计学显著性（P < 0.0001）。精囊侵犯与前列腺大小记录之间存在显著差距（P < 0.0001）。尽管解剖定位和分子影像肿瘤、淋巴结、转移（miTNM）分类的报告较为一致，但关键要素如PSMA摄取指标、病灶大小、淋巴结特征、CT参数、影像协议和阅片者信心仍频繁缺失。

结论：本单中心研究表明，自由文本形式的⁶⁸Ga PSMA PET/CT报告虽满足临床需求，但仅部分符合PROMISE框架，提示需进一步推动标准化以提升报告全面性。

通俗总结：该研究回顾了189份用于前列腺癌管理的⁶⁸Ga PSMA PET/CT报告，以评估其与标准化框架PROMISE的契合程度。报告依据六项诊断要素评分，结果显示无报告不充分，约半数临床充分，其余部分充分。尽管解剖定位和miTNM分类一致性好，但PSMA摄取、病灶大小等重要细节常被遗漏。研究强调需加强标准化报告遵循，以确保诊断信息的全面性。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答请参见https://lww.com/Pages/plainlanguagesummaries.aspx）