孕产妇死亡与婴儿健康结局的纵向关联研究：基于人群数据的深远影响分析

　　本研究针对孕产妇死亡与婴儿健康结局的关联性问题，由马萨诸塞州的研究团队通过大规模回顾性队列分析发现：妊娠相关死亡（Pregnancy-associated death）及严重孕产并发症（SMM）显著增加婴儿死亡风险（死亡率55.0‰ vs 4.0‰）及存活婴儿首年再住院率（aRR 1.35）。成果揭示了母婴健康的紧密联动机制，为围产期干预提供关键实证依据。

　　

研究人员通过分析马萨诸塞州1999-2021年纵向关联的人口数据库（涵盖医院记录、出生及母婴死亡数据），开展了一项回顾性队列研究。主要聚焦妊娠相关死亡（即妊娠期间或产后一年内的死亡）、严重孕产并发症（severe maternal morbidity, SMM）以及SMM后发生的妊娠相关死亡对婴儿健康的影响。

研究结果显示：在1,617,054例活产中，共记录474例妊娠相关死亡。死亡比率最高的人群特征包括：40岁以上孕产妇（49.3/10万）、非西班牙裔黑人（43.0/10万）、公共医疗保险者（51.1/10万）及分娩次数≥4者（80.6/10万）。在SMM群体中（发生率745.3/10万），伴有阿片类药物使用记录（721.2/10万）或孕前合并症（200.7/10万）者的妊娠相关死亡风险尤为突出。

若发生孕产妇死亡，婴儿死亡率高达55.0‰（95% CI, 34.9–75.2），显著高于母亲存活组的4.0‰（95% CI, 3.9–4.1）。若孕产妇死亡发生在SMM之后，婴儿死亡率进一步升至87.9‰（95% CI, 29.7–146.1）。即便足月婴儿存活至1岁，其首年再住院风险仍较母亲存活组升高35%（调整后风险比aRR 1.35, 95% CI, 1.01–1.82）。

该研究证实妊娠相关死亡与婴儿死亡及存活婴儿的健康受损密切相关，深刻揭示了孕产妇健康与婴儿结局间的生物学与社会学关联，强调需加强高危孕产妇群体的健康干预与追踪体系。