2022-2023年美国疫情期间孕妇及婴儿猴痘（mpox）感染特征与治疗结局分析

　　来自美国疾控中心（CDC）及13个州/地方卫生部门的研究人员通过SET-NET监测网络，对26例孕期或近期妊娠猴痘感染病例开展回顾性研究，系统描述了clade II型猴痘病毒感染对妊娠结局及新生儿的影响。研究发现：23例已知妊娠结局中19例活产（含3例早产），4例妊娠丢失；14例孕妇接受tecovirimat治疗未报告不良反应；2例新生儿感染猴痘并经抗病毒治疗康复。本研究为猴痘病毒垂直传播风险及抗病毒药物孕期使用安全性提供了关键临床证据。

　　

本研究通过"母婴威胁监测网络"（Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, SET-NET）对美国2022年8月1日至12月31日期间26例孕期或近期妊娠期实验室确诊猴痘（mpox）病例开展监测。研究人员从医疗记录、出生证明及新药临床试验（Investigational New Drug）登记系统中整合数据，系统分析感染特征、治疗方案及结局。

在23例明确感染孕周的病例中，6例（24.0%）发生于妊娠早期，9例（36.0%）在中期，8例（32.0%）在晚期。23例已知妊娠结局者中，19例活产（含3例早产），4例妊娠丢失。14例孕妇接受tecovirimat治疗，未报告药物相关不良事件。

值得注意的是，2例新生儿在出生后2周内确诊猴痘感染——其母亲分别于分娩后2天和12天检测阳性。两名新生儿均接受tecovirimat治疗，其中一例联合使用静脉用牛痘免疫球蛋白（vaccinia immune globulin intravenous, VIGIV）。除1例新生儿出现可疑药物相关皮疹外，未报告其他不良反应。受限于样本量，未能评估tecovirimat与临床结局的统计学关联。

本研究首次系统描述clade II型猴痘病毒在孕人群中的临床特征，证实tecovirimat在孕期使用的初步安全性，为猴痘病毒垂直传播风险及新生儿管理策略提供了关键证据。