妊娠期猴痘病毒感染母婴结局分析：基于SET-NET监测网络的临床研究

　　本研究通过SET-NET监测网络对美国2022年妊娠期猴痘（mpox）感染者开展追踪研究，首次系统揭示了clade II型猴痘病毒对孕产妇及新生儿的影响。研究发现26例感染者中未出现严重 maternal outcomes，但存在2例新生儿感染病例。值得注意的是，使用tecovirimat治疗的孕产妇与新生儿均未出现严重药物不良反应，为妊娠期猴痘防治提供了重要临床依据。

　　

研究人员通过"母婴威胁监测网络（Surveillance for Emerging Threats to Mothers and Babies Network, SET-NET）"对2022年8月至12月期间美国报告的26例妊娠期或近期妊娠猴痘（mpox）感染者进行追踪。研究显示：在23名明确感染孕周的孕妇中，6例（24.0%）发生于妊娠早期^{1st trimester}，9例（36.0%）在中期^{2nd trimester}，8例（32.0%）在晚期^{3rd trimester}。

在23名完成妊娠结局随访的案例中，共记录19例活产（其中3例早产）和4例妊娠丢失。14名孕妇在"新药临床试验（Investigational New Drug）"协议下接受tecovirimat治疗，未报告药物相关不良反应。

特别值得注意的是2例新生儿感染病例：其母亲分别在产后2天和12天确诊猴痘。两名新生儿均接受tecovirimat治疗，其中一人联用" vaccinia immune globulin intravenous, VIGIV"。除一例患儿出现疑似药物相关皮疹外，未报告其他不良反应。由于样本量限制，未能建立tecovirimat与临床结局的统计学关联。

本研究首次证实clade II型猴痘病毒在妊娠期未导致严重孕产妇并发症，但存在新生儿垂直传播风险。tecovirimat在孕产妇及新生儿中的临床应用显示出良好安全性，为特殊人群猴痘防治提供了关键循证依据。