FRED-X血流导向装置治疗后支架内再狭窄的预测因素：一项多中心6个月及12个月随访结果分析

　　来自多中心的研究人员开展了一项关于使用FRED-X血流导向装置治疗颅内动脉瘤后支架内再狭窄（ISS）预测因素的研究。研究发现心血管疾病和较长支架长度会增加ISS风险，而较大动脉瘤宽度则降低风险。患者虽出现ISS但均无症状且无需再干预，为临床预后评估提供了关键依据。

　　

背景与目的：支架内再狭窄（In-Stent Stenosis, ISS）在血流导向装置（Flow Diversion）治疗后发生率约为0%至55.3%。FRED-X（Flow Redirection Endoluminal Device-X）是新一代经表面改良的血流导向装置。本研究旨在识别使用FRED-X装置后发生ISS的预测因素。

方法：这项多中心回顾性研究纳入了2022年2月至2024年2月期间使用FRED-X装置治疗颅内动脉瘤的患者。采用多变量逻辑回归分析6个月及12个月随访时发生ISS的预测因子。

结果：共154例患者携带161个动脉瘤，植入了164枚FRED-X装置。6个月时，15.1%的病例（n=21）出现ISS，其中61.9%（n=13）为轻度，33.3%（n=7）为中度，4.7%（n=1）为重度。多变量回归显示，心血管疾病和FRED-X支架长度分别使ISS发生风险增加6.25倍（95% CI: 1.19–32.86）和1.09倍（95% CI: 1.00–1.20），而动脉瘤宽度则与ISS发生风险降低相关（比值比OR=0.61，95% CI: 0.38–0.88）。12个月时，12.0%的病例（n=10）发生ISS，其中80%（n=8）为轻度，中度和重度各1例。

结论：本研究确定心血管疾病、较小动脉瘤宽度和较长支架长度是使用FRED-X进行血流导向治疗后发生ISS的独立预测因素。发生ISS的患者均无症状且无需再次治疗。仍需进一步前瞻性研究验证上述发现。