定制电磁神经导航套管辅助经皮三叉神经节射频术的技术分析与疗效比较

　　本研究针对经皮三叉神经节射频术中卵圆孔精准定位的临床挑战，由研究人员开发了电磁导航（EM）兼容套管系统。通过尸体实验验证其毫米级精度（成功率100%），并开展回顾性临床研究（n=61）。结果显示：EM导航组较传统荧光透视组显著缩短射线暴露时间（1.3±0.6分钟 vs 7.0±3.8分钟，P<0.001），且患者疼痛缓解效果（Barrow Neurological Institute评分）无统计学差异。该技术为功能性神经外科手术提供了更精准、低辐射的解决方案。

　　

背景与目标：三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia）可引发致残性面部疼痛。当前治疗方式包括微血管减压术、放射外科以及经皮微创介入术（如机械压迫术），这些低风险技术能提供即时疼痛缓解，已成为优先选择方案。成功的经皮治疗关键在于安全、精准地穿刺卵圆孔（Foramen Ovale）。本研究评估了一种新型电磁导航（Electromagnetic, EM）引导套管在经皮三叉神经节射频术（Percutaneous Trigeminal Rhizotomy）中的应用价值。

方法：通过尸体研究验证该套管的定位精度与EM神经导航兼容性。随后回顾性分析2017年6月至2024年4月期间接受经皮三叉神经节射频术的患者队列，对比新型EM导航套管与传统荧光透视引导技术的疗效。观测变量涵盖术前特征、合并症及术中参数（手术时长、球囊充盈时间、射线暴露时间）。主要结局指标采用巴罗神经科学研究所（Barrow Neurological Institute, BNI）三叉神经痛评分系统评估术后即时、4个月及末次随访时的疼痛缓解程度，并记录随访期间疼痛复发情况。

结果：尸体实验显示套管穿刺成功率高达100%，穿刺针与卵圆孔中心距离达到毫米级精度。临床研究纳入61例手术患者，平均随访时间8.5±9.9个月。其中EM导航组28例，传统荧光透视组33例。EM导航组的射线暴露时间显著降低（1.3±0.6分钟 vs 7.0±3.8分钟；P<0.001）。多变量回归分析显示两种技术患者的疼痛缓解结局无显著差异。

结论：EM导航套管系统能辅助外科医生更精准、高效地完成三叉神经节射频术，同时显著降低手术时间与辐射暴露风险。