盆底术后性功能恢复干预咨询的随机对照试验：提升患者准备度与降低性交困难

　　来自多中心的研究团队针对盆底术后性活动恢复难题开展随机对照试验，发现干预性咨询虽未改善实际恢复时的准备度，但在术后6-8周显著提升患者准备度(OR 2.42)并降低性交困难风险(OR 0.27)，为盆底手术康复提供新策略。

　　

一项多中心随机临床试验针对接受盆底器官脱垂(POP)或尿失禁(UI)手术的患者，比较了系统性干预咨询与常规指导对术后性活动恢复的影响。研究对象为计划术后恢复性活动的186名患者，在术后6-8周随机分组接受不同咨询方案。

主要终点采用6级李克特量表评估患者对"总体而言我对术后恢复性活动做好准备"陈述的认同度（"强烈同意"或"同意"视为达标）。通过每月随访至术后6个月，记录首次恢复性活动时间，并采用疼痛量表和盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-IR^IUGA)进行评估。

在完成随访的170名患者(91.4%)中，虽然最终恢复性活动时的准备度无组间差异，但干预组在术后6-8周表现出显著优势：准备度更高(OR 2.42, 95%CI 1.03-5.65)、性交困难发生率更低(OR 0.27, 95%CI 0.09-0.86)、性活动恢复时间更早(HR 1.46, 95%CI 1.06-2.01)。值得注意的是，33.5%患者在术后6周前已提前恢复性活动。敏感性分析证实干预咨询与术后6-8周准备度提升显著相关(81.0% vs 56.9%, aOR 4.82, 95%CI 1.66-13.99)。

研究结果表明，针对POP/UI术后性功能恢复的专项咨询虽未改变实际恢复时的心理准备状态，但能在关键恢复期显著改善患者主观准备度并降低疼痛风险，为优化盆底手术康复方案提供循证依据。该试验注册编号为NCT05342090。