婴儿原始黏液样间叶瘤（PMMTI）的扩大性前1/4截肢术（EFQA）联合游离皮瓣重建与3D打印模型引导：首例婴幼儿病例报告

　　来自多学科团队的研究人员针对婴幼儿胸壁原始黏液样间叶瘤（PMMTI）的根治性切除与功能重建难题，开展扩大性前1/4截肢术（EFQA）联合靶向肌肉神经支配（TMR）及3D打印模型导航的创新治疗。该方案成功实现2月龄患儿肿瘤完全切除且18个月无复发，为婴幼儿复杂胸壁肿瘤治疗提供了跨学科协作与技术融合的新范式。

　　

婴幼儿胸壁肿瘤在临床中极为罕见，文献记载病例有限。本报告呈现一例2月龄男性患儿罹患原始黏液样间叶瘤（primitive myxoid mesenchymal tumor of infancy, PMMTI）的特殊病例。该肿瘤的罕见性、对胸壁结构的侵袭性以及患者低龄化特征，为平衡根治性切除与远期发育功能的治疗决策带来重大挑战。经新辅助化疗后，由小儿外科、整形外科与骨科组成的多学科团队为患儿实施扩大性前1/4截肢术（extended forequarter amputation, EFQA），术中同步完成游离皮瓣重建（free flap reconstruction）与靶向肌肉神经支配（targeted muscle reinnervation, TMR）。手术实现肿瘤完整切除，术后18个月随访未见复发。据文献检索，此为全球首次报道应用于婴幼儿的EFQA术式。术前采用3D打印技术构建肿瘤及周边解剖结构模型，为手术规划提供精确导航。本案例彰显了多学科协作在复杂小儿肿瘤治疗中的核心价值，同时凸显了先进建模技术在精准外科领域的应用前景。