综述：儿科急诊科中对胆道闭锁的即时超声评估

《Pediatric Emergency Care》：Point-of-Care Ultrasound Evaluation of Biliary Atresia in the Pediatric Emergency Department

　　新生儿持续性黄疸需及时评估胆汁淤积或未结合胆红素血症。未治疗的胆道闭锁可能导致婴幼儿早期死亡，是儿童肝病患者死亡最常见原因，也是肝移植最常见适应症之一。超声为首选影像学检查，需关注胆囊缺失、三角区征及右门静脉前壁增厚（EARPV>4mm）。本病例通过床旁超声快速评估疑似胆道闭锁，经肝活检和手术最终确诊，体现了超声在早期诊断和流程优化中的价值。

　　

摘要

新生儿在出生2周后仍持续出现黄疸，需要及时进行评估，以确定是否存在胆汁淤积或未结合型高胆红素血症。未经治疗的胆道闭锁可能导致婴儿在1岁内死亡，这是儿童肝病最常见的死亡原因。当Kasai肝门肠吻合术失败时，胆道闭锁也是儿童进行肝移植的最常见指征。对于疑似胆道闭锁的情况，超声检查是首选的初步影像学方法，主要观察胆囊是否缺失以及是否存在“三角形索征”（即右侧门静脉前壁增厚，厚度超过4毫米，称为EARPV）。我们报告了一例病例，其中使用了即时超声检查来评估疑似胆道闭锁并加快治疗进程，最终通过肝活检和手术确诊。