凤凰脓毒症评分（PSS）在PICU儿童感染患者中的预后预测价值及国际临床应用前景

　　本研究由中国研究人员开展，旨在评估凤凰脓毒症评分（PSS）对儿科重症监护室（PICU）疑似或确诊感染患儿的脓毒症及脓毒性休克的识别能力，并分析其与院内死亡率的关系。结果显示PSS≥2分时受试者工作特征曲线下面积（AUC）达0.81，显著优于IPSCC标准和pSOFA评分，证实PSS可作为PICU脓毒症风险分层的有力工具。

　　

一项回顾性研究聚焦于2019–2024年间中国某三级儿童重症监护室(PICU)的2584例0–18岁患儿医疗记录，其中2396例存在疑似或确诊感染。研究人员采用凤凰脓毒症评分(Phoenix Sepsis Score, PSS)系统，通过呼吸、心血管、神经及凝血四个器官子系统评分（取入院24小时内最差值之和）对患儿进行严重程度分层。结果显示：1261例(52.6%)符合PSS≥2分的脓毒症诊断标准，其病死率达19.9%(251/1261)；而573例(45.4%)符合脓毒性休克（即脓毒症伴心血管亚评分≥1分）的患儿死亡率高达34.9%(200/573)。与非存活组相比，存活组中位PSS显著更低[2分(IQR 2–3) vs 5分(IQR 3–7), p<0.001]，且死亡率随PSS升高呈阶梯式增长。PSS对院内死亡的预测效能显著优于国际儿科脓毒症共识会议(IPSCC)标准及儿科序贯器官衰竭评分(pSOFA)，其受试者工作特征曲线下面积(AUC)达0.81(95%CI 0.78–0.84)。该研究证实PSS在中国PICU感染患儿中具有优异的死亡风险分层能力，为国际PICU脓毒症诊疗提供了新型评估工具。