青少年自杀风险筛查：性少数与自伤史对急诊心理健康复诊的预测价值

　　本研究针对自杀风险筛查阳性青少年，探讨其非精神科急诊就诊后6个月内心理健康复诊的预测因素。来自单中心的研究团队通过多变量逻辑回归分析发现，性少数群体(aOR:3.05)和有非自杀性自伤史者(aOR:3.01)的复诊风险显著升高，为针对性干预提供循证依据。

　　

在儿科急诊科(ED)中，因心理健康问题就诊的青少年数量持续上升。这项单中心回顾性队列研究探索性地分析了2020年7月至2023年6月期间，因非心理健康问题就诊但在常规筛查中被判定为自杀风险升高的10-18岁青少年。所有入组患者均完成了心理社会风险问卷，并对其后6个月内（截至2023年12月）的ED心理健康复诊情况进行追踪。

研究纳入740名青少年，其中88人(11.9%)出现后续ED心理健康复诊，超过半数(69.3%)复诊原因为自杀意念。人群特征显示：女性占70.9%，非白人63.6%，西班牙裔50.7%，公共医疗保险覆盖71.8%，中位年龄15.2岁，近半数(48.9%)无已知心理健康问题史。

通过χ²检验、Fisher精确检验及多变量逻辑回归模型分析，发现具有ED心理健康就诊史的亚组中，自我认同为性少数群体(SGM)的青少年复诊风险显著升高(调整后比值比aOR:3.05;95%置信区间CI:1.15-8.09)，有非自杀性自伤(NSSI)病史者同样显示高风险(aOR:3.01;95%CI:1.05-8.66)。这些发现提示，对筛查出自杀风险且具有SGM身份或NSSI史的青少年群体实施针对性干预及资源调配，可能有效降低其ED重复就诊率。