儿科急诊与普通急诊对BRUE患儿风险评估与诊疗差异的多中心回顾性研究

　　本研究针对儿科与普通急诊科(ED)对低危与高危短暂性不明原因事件(BRUE)患儿的诊疗差异展开回顾性分析。来自大型医疗系统的数据显示，高危BRUE患者在儿科急诊接受更多检测（中位数3项 vs 1项，P<0.001），但91%患者最终均需住院/转院，提示存在优化诊疗一致性的空间。

　　

研究人员通过为期6.5年的回顾性病历审查，对比分析了普通急诊科(GED)与儿科急诊科(PED)对低危与高危短暂性不明原因事件(BRUE)患儿的医疗资源使用差异。研究结果显示：在373例经行政审查确定的病例中，220例(59%)符合临床BRUE诊断标准，其中低危型仅占9%(20例)，高危型达91%(200例)。高危BRUE患者接受的检测数量显著多于低危患者[中位数：2项(四分位距IQR:1-5.75) vs 1项(IQR:0-2)，P=0.01]。值得注意的是，虽然低危患者在两类急诊科的检测数量无差异，但高危患者在普通急诊科接受的检测显著少于儿科急诊科[中位数：1项(IQR:0-2) vs 3项(IQR:1-6)，P<0.001]。尽管检测策略存在差异，91%的普通急诊科BRUE患者与85%的儿科急诊科患者最终均需住院或转院(P=0.37)。负二项回归模型进一步证实，急诊科类型是影响检测数量的独立因素[以PED为参照；β:－0.925(95%CI:－1.263至－0.586)，P<0.001]。该发现揭示了不同急诊科室对BRUE患者存在诊疗实践差异，为推进标准化诊疗方案提供了重要依据。