美国新生儿肠道病毒与副肠孤病毒感染二十年监测分析：国家监测系统数据揭示主要血清型及死亡风险

　　来自美国的研究人员基于国家肠道病毒监测系统（NESS）2004–2023年数据，开展新生儿肠道病毒（EV）和副肠孤病毒（PeV）感染研究，发现CV-B5、CV-B4、CV-B3、PeV-A3及E-11为主要流行血清型，新生儿病死率达21%，强调需加强监测与研究以改进防治策略。

　　

背景：肠道病毒（Enteroviruses, EVs）——包括埃可病毒（echoviruses, Es）和柯萨奇病毒（coxsackieviruses）——以及副肠孤病毒（Parechoviruses, PeVs）可引发新生儿严重疾病。当前关于美国新生儿中哪些EV和PeV感染类型最常报告的近期数据较为有限。

方法：国家肠道病毒监测系统（National Enterovirus Surveillance System, NESS）是美国一个基于实验室的全国性监测系统，收集所有年龄患者EV和PeV分型结果报告。我们分析了2004–2023年采集标本的EV和PeV感染NESS数据，其中包括2014–2023年的死亡率数据。

结果：2004–2023年间，NESS共报告11,065例EV和PeV感染：其中823/9393例（9%）感染病例报告了年龄，发生在新生儿中。在690例已鉴定病毒类型的新生儿感染中，最常报告的病毒类型总体为柯萨奇病毒B5型（CV-B₅, n = 90; 13%）、CV-B₄（70; 10%）、CV-B₃（68; 10%）、PeV-A3（63; 9%）和E-11（56; 8%），且主要病毒类型每年均有变化。2014–2023年间，503例感染EV或PeV的新生儿中，85例（17%）报告了临床结局，其中18/85例（21%）死亡。

结论：本分析利用二十年监测数据，识别出美国新生儿中最常报告的EV和PeV病毒类型。死亡率数据强调，EV和PeV感染在新生儿中可导致严重后果甚至死亡。所观察到的肠道病毒多样性凸显了加强监测和进一步研究的必要性，以增进当前对新生儿肠道病毒性疾病的认识，并为未来预防和治疗策略的开发提供信息。