提升医疗沟通效率与安全：学术医疗中心Epic Secure Chat使用指南的构建与评估

　　本研究针对学术医疗中心内双向安全消息系统Epic Secure Chat在实际应用中缺乏标准化指引的问题，通过全系统范围调查与主题分析，揭示了其在临床沟通中的高效性、安全性隐患及工作流挑战，为医疗通信技术的优化与安全平衡提供了关键实践依据。

　　

在医疗保健领域，提供者之间的有效沟通是保障患者获得最佳诊疗的关键基石。然而，在现代医学实践中，实现高效且安全的临床通信仍面临显著挑战。传统寻呼系统作为以往的主要通信手段，仅支持单向信息传递，存在明显局限性。为克服这些不足，双向通信模式逐渐兴起，旨在加强医疗伙伴间的协作效率。在此背景下，某学术医疗中心引入了Epic Secure Chat这一双向安全消息平台，但该平台在推广时未配套制定明确的使用指南，导致医护人员对其最佳及安全应用方式存在普遍困惑。

为深入理解该平台的使用现状，研究团队采用了一项全系统范围的问卷调查方法，覆盖多个住院与门诊部门。调查通过分层电子邮件策略分发：从Tier III安全例会（Safety Huddle）参与者开始，逐级传递至各部门领导，再由后者广泛分发至临床及行政人员，包括医生、护士、药师、技师及辅助员工等，以确保不同角色的代表性。对开放式回答则采用主题分析法进行系统编码与归类，以识别核心主题、共识领域及分歧观点，从而提炼出关于Epic Secure Chat使用体验与认知的有意义洞见。

结果显示，受访者中以医生和高级实践提供者（Advanced Practice Providers，56.54%）及护士（31.78%）为主，反映出用户群体以临床人员为核心。Epic Secure Chat被广泛用于跨学科护理协调（34.07%）和双向通信（23.33%），但超过10%的受访者表示使用频率极低。尽管多数用户肯定其效率与易用性，但也凸显出重要关切：安全问题占反馈总量的46.21%，包括将其不恰当地用于紧急通信以及缺乏闭环消息确认（closed-loop messaging）；工作流挑战占34.70%，合规性问题占6.57%。尽管如此，仍有12.12%的回应强调该平台对团队沟通和工作流效率的积极影响。

综上所述，这些发现可为其他医疗组织在实施或优化安全消息系统时提供参考范式。随着通信技术的持续演进，必须在效率与安全之间寻求平衡，确保如Secure Chat之类的工具能够增强而非阻碍临床护理。持续评估与适应性改进将成为实现这一平衡、支持医护人员福祉与患者预后的关键举措。