近视性黄斑劈裂伴与不伴黄斑脱离的玻璃体切割术疗效对比：一项病例对照研究

　　本研究针对近视性黄斑劈裂是否合并黄斑脱离（MD）对玻璃体切割术（PPV）疗效的影响展开回顾性分析。来自未知机构的研究人员通过光学相干断层扫描（OCT）评估发现，尽管术前MD组视力更差，但术后两组在最佳矫正视力（BCVA）、椭圆体带（EZ）重建率及黄斑完全复位率均无显著差异，表明MD的存在并未影响手术预后，为临床治疗策略提供了重要依据。

　　

本研究通过回顾性病例对照分析，比较了合并与不合并黄斑脱离（macular detachment, MD）的近视性黄斑劈裂患者接受睫状体平坦部玻璃体切割术（pars plana vitrectomy, PPV）后的疗效差异。共纳入38例患者（16例伴MD，22例不伴MD），术后平均随访约15个月。术前伴MD组logMAR最佳矫正视力（best-corrected visual acuity, BCVA）为1.21±0.65（约20/320），显著低于不伴MD组（0.55±0.37，约20/70）（P=0.001）。但末次随访时，两组BCVA无统计学差异（伴MD组0.51±0.29 logMAR≈20/64，不伴MD组0.40±0.41 logMAR≈20/50，P=0.345）。椭圆体带（ellipsoid zone, EZ）重建率在伴MD组为40.00%（6/15），不伴MD组为33.33%（2/6）（P=0.590）。黄斑完全复位率在伴MD组达81.25%（13/16），不伴MD组为90.91%（20/22）（P=0.701）。结果表明，术前是否存在MD并不显著影响PPV术后的解剖结构恢复与视力预后。