超广角光学相干断层扫描血管成像（OCTA）在儿童白血病视网膜病变动态监测中的应用与机制探索

　　本研究报道一例以眼部症状首发的慢性粒细胞白血病（CML）患儿，通过超广角OCTA技术无创监测到视网膜血管迂曲扩张及毛细血管非灌注区的动态变化，为白血病视网膜病变的机制研究和临床评估提供了重要影像学依据。

　　

本研究报道一例13岁女性患儿，因双眼闪光感及右眼雾视就诊。眼底检查发现双眼视网膜动静脉均呈现迂曲扩张特征，并沿血管分布黄白色渗出性病灶，右眼黄斑区亦存在类似病变。血液检测显示白细胞计数高达588,400/μL，经血液学检查确诊为慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）。

通过超广角光学相干断层扫描血管成像（Ultra-Widefield Optical Coherence Tomography Angiography, OCTA）技术，在初诊时即观察到视网膜毛细血管层存在显著扩张迂曲的血管结构以及广泛的无灌注区域。经过一个月系统性抗白血病治疗后，患者达到完全血液学缓解。随诊发现视网膜黄白色渗出病灶明显吸收，血管迂曲扩张程度显著改善。复查超广角OCTA显示毛细血管无灌注区范围缩小，血管形态趋于正常。

本研究证实超广角OCTA能够无创、动态地呈现白血病视网膜病变的微观血管改变（包括毛细血管异常和灌注缺失），为血液病相关视网膜病变的病理机制研究和治疗反应评估提供了重要的可视化工具。