一名食管鳞状细胞癌患者在接受替雷利珠单抗治疗期间出现视网膜血管炎

《Retinal Cases and Brief Reports》：Retinal Vasculitis Associated with Tislelizumab in a Patient with Esophageal Squamous Cell Carcinoma

　　视网膜血管炎与替尔利珠单抗相关病例报告：食管鳞癌患者接受抗PD-1治疗期间出现无症状右眼视网膜出血，荧光血管造影显示双侧血管炎，糖皮质激素有效控制未停药，停药4个月后复发伴黄斑水肿，再次用药缓解但视力未完全恢复。需密切监测免疫检查点抑制剂相关眼病。

　　

摘要

目的：

描述一例患有食管鳞状细胞癌（ESCC）的患者在使用抗PD-1单克隆抗体tislelizumab治疗过程中出现视网膜血管炎的病例。

方法：

病例报告。

结果：

一名60岁的男性因接受tislelizumab治疗ESCC而被转诊进行眼科检查。患者无临床症状，但眼底检查发现右眼存在视网膜周边出血。荧光素血管造影显示双眼均存在视网膜血管炎，通过全身使用皮质类固醇成功控制了病情，同时未中断tislelizumab的治疗。在停用泼尼松四个月后，患者病情复发，出现双眼视力下降，光学相干断层扫描显示双眼黄斑下积液。重新使用口服泼尼松后，黄斑下积液消退，但视力未完全恢复。

结论：

据我们所知，此前尚未有报道过与tislelizumab相关的视网膜血管炎病例。本病例强调了接受免疫检查点抑制剂治疗的患者需要密切进行眼科监测，因为眼部免疫相关不良事件可能在治疗过程中的任何阶段发生或复发，且可能没有症状。