玻璃体黄斑脱离后黄斑内异常：对对侧眼黄斑孔形成的形态学风险因素

《RETINA》：Inner foveal irregularities after vitreomacular detachment: a morphologic risk factor for macular hole formation in the fellow eye

　　本研究通过光学相干断层扫描（OCT）评估单眼全层黄斑孔（FTMH）患者另一只眼玻璃体后脱离（PVD）状态及黄斑轮廓变化对FTMH形成的风险。纳入72眼72例，随访期间9眼（12.5%）发展为FTMH。不完全PVD与FTMH发生率无关（p=0.727），但完全PVD伴随黄斑轮廓不规则性（IFI）的患眼FTMH风险显著增加（p=0.033，OR=14.0）。随访12个月IFI-FTMH转化率为16.7%，24个月达44.4%。

　　

摘要

目的：

利用对侧眼的光学相干断层扫描（OCT）数据，根据后玻璃体脱离（PVD）状况及之前的玻璃体黄斑界面变化，评估对侧眼发生全层黄斑孔（FTMH）形成的形态学风险。

方法：

回顾了单侧FTMH患者对侧眼的自然病史，包括牵引性黄斑病变、黄斑轮廓的对称性、视网膜内外不规则性以及光谱域OCT检测到的PVD状况。PVD分为不完全性PVD（iPVD=玻璃体黄斑粘连或牵引）和黄斑性PVD（mPVD=玻璃体黄斑脱离）。如果存在mPVD但没有其他牵引性黄斑病变的迹象，则将黄斑轮廓变化归类为内黄斑不规则性（IFI）。

结果：

研究共纳入72名患者的72只眼睛。在平均19.1 ± 23.8个月（范围：3.0 - 133.0个月）的随访期间，有9只眼睛（12.5%）发生了FTMH。基线时的iPVD与随访期间FTMH的发生率无显著关联（mPVD组10.5%，iPVD组14.7%，p=0.727）。在38只mPVD眼中，有9只（23.7%）在基线时存在IFI。IFI是mPVD后发生FTMH的风险因素（p=0.033，OR=14.0）。IFI发展为FTMH的累积风险在12个月时为16.7%，24个月时为44.4%。

结论：

在FTMH患者的对侧眼中，IFI较为常见，可能是先前对侧眼受累情况下mPVD后发生FTMH的早期形态学风险因素。