由玻璃体内注射引起的直接后部视网膜损伤：从玻璃体视网膜角度出发的管理与预后

《RETINA》：Direct posterior retinal injury caused by intravitreal injections: management and outcomes from a vitreoretinal perspective

　　视网膜受玻璃体注射针直接损伤的12例回顾性研究显示，所有损伤位于下弓状区，4例发生视网膜脱离伴增殖性玻璃体视网膜病，6例出现玻璃体积血，2例存在局限性脉络膜视网膜萎缩。通过手术或密切观察，10眼视力恢复至基线，2眼随访6个月出现视力下降。直接视网膜损伤是玻璃体注射罕见但可能被低估的并发症，及时处理可避免视力永久丧失。

　　

摘要

目的：

报告由玻璃体内注射引起的视网膜损伤的临床表现、治疗、并发症及预后情况。

方法：

回顾性分析12例因玻璃体内注射导致的创伤而出现视力下降的患者的眼部情况。详细记录了患者的病史、临床检查结果、玻璃体视网膜并发症、治疗方案以及最终的解剖学和视觉预后。

结果：

共观察到12例由玻璃体内注射针头直接造成的视网膜损伤。所有视网膜损伤均位于颞侧中周边区域，通常靠近下弓部。其中4只眼睛发生了视网膜脱离，所有这些患者均伴有增殖性玻璃体视网膜病变；6只眼睛出现玻璃体积血；2只眼睛出现了局灶性脉络膜视网膜萎缩性病变。患者要么接受了手术治疗，要么在受伤后接受了密切监测。在所有病例中，手术治疗均达到了预期的解剖学效果。10只眼睛的最终视力与基线水平相当，而2只眼睛在至少6个月的随访期间出现了视力下降。

结论：

玻璃体内注射针头造成的直接视网膜损伤是一种罕见但可能被低估的不良反应。早期发现这些并发症（尤其是伴随视网膜脱离的情况）对于及时采取适当的治疗措施、避免永久性视力丧失至关重要。