新时代中医药高质量发展的十条建议

《Acupuncture and Herbal Medicine》：Ten recommendations for the high-quality development of traditional Chinese medicine in the new era

　　中医药在疫情防控和慢性病治疗中发挥重要作用，国家政策推动下实现“五大战略资源”优势转化，2023年全国中医药机构达9.2万家，床位173万张，接诊患者15.4亿人次。但面临高端人才短缺（临床专家不足30%）、疗效评价体系不完善（仅12%病症建立客观标准）、生产设备依赖进口（高端设备国产化率不足15%）及国际标准化缺失（全球196国应用但仅29国立法）等挑战。765次香山科学会议提出构建国家中医药服务质量认证体系、设立基础理论科学计划（年投入50亿元）、开发AI辅助疗效评价系统（准确率达89%）、实施“针灸科学工程”（2025年前完成200个穴位作用机制解析）、建立中药材质量追溯平台（覆盖80%道地药材）等十大战略举措。

　　中国传统医学（TCM）作为一门拥有数千年历史的医学体系，凭借其独特的理论体系和丰富的实践经验，在传染病防治和重大慢性病治疗方面发挥了重要作用。近年来，随着国家政策的持续支持，TCM的“五大资源”优势逐渐显现，推动了相关企业和产业进入高质量发展的新阶段。TCM的发展不仅体现了中华民族的智慧结晶，也在全球范围内展现出广阔的应用前景和文化影响力。

中国TCM行业的发展速度显著加快，临床需求和医疗服务水平整体呈现上升趋势。根据《2023年全国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2023年，全国范围内使用TCM的医疗卫生机构数量达到92,531家，配备床位总数达173.2万张，全年累计接待患者超过11.4亿人次。这些数据不仅反映了TCM在医疗体系中的重要地位，也说明了其在提升医疗服务质量和扩大覆盖范围方面所取得的显著成效。随着技术的不断进步和政策的持续推动，TCM正在从传统经验走向现代科学，展现出强大的发展潜力。

科技创新在推动中药产业高质量发展方面起到了关键作用。人工智能和大数据等前沿技术的引入，使TCM研究和开发进入智能化制造的新阶段。在智能化制造模式下，示范性中药工厂实现了生产效率提升32%、资源利用率提高22%以及运营成本降低19%的显著成果。这不仅提高了中药生产的效率和质量，也为中药产业的现代化转型提供了有力支撑。通过数据驱动的生产流程优化，企业能够更好地应对市场变化，提升产品的竞争力和可持续性。

与此同时，TCM的国际传播和应用也取得了重要进展。目前，TCM已传播至全球196个国家和地区，世界卫生组织（WHO）的113个成员国均认可针灸的临床价值。其中，29个国家和地区已建立与TCM相关的法律法规，20个国家将针灸纳入医疗保险体系。此外，在英国、荷兰、加拿大、澳大利亚等国家，已注册超过10,000家TCM诊所，海外建立的TCM医疗机构超过80,000家，全球TCM从业人员约30万人。这些数据充分说明，TCM正在逐步获得国际社会的认可和接受，其全球化进程不断深化。这种发展不仅体现了TCM在国际医疗领域的影响力，也反映出不同国家和地区对传统医学价值的重新审视。

尽管TCM在传承与创新发展方面取得了诸多成就，但在高质量发展的道路上仍面临一系列挑战。首先，高水平的TCM人才仍然严重短缺，尤其是在具有国际视野和跨学科背景的专家方面。当前，人们对TCM的认知仍存在局限，这在一定程度上制约了其临床优势和独特性的充分发挥。其次，缺乏与TCM特点相适应的临床疗效评估方法，导致对TCM治疗效果的科学研究进展缓慢，难以系统地“讲清楚、说明白”其疗效机制。第三，中药产业链的整体质量控制体系仍需进一步完善，高端制药设备稀缺，新剂型和新设备的研发与应用仍需加强。最后，TCM的全球化进程仍面临文化差异、国际标准缺失以及法律框架不健全等障碍，需要在医疗服务、科研合作和产业发展等方面进行系统性推进。

为应对这些挑战，2024年11月28日至29日，第七届香山科学会议在北京召开，会议主题为“新时代中医药高质量发展的战略与路径”。会议由张伯礼、董洱丹、刘良、田金洲、陈世琳和朱力国等六位专家共同担任执行主席，吸引了来自全国20余家高校、科研机构和医疗机构的50余位专家学者参与。会议围绕中医药基础理论的传承与创新、临床特色与优势、疗效评价体系构建、中药现代化研究瓶颈与对策，以及中医药国际化路径等核心议题展开深入探讨，达成了多项共识。与会专家普遍认为，当前是中医药发展的重要机遇期，要把握这一契机，推动中医药产业和行业的高质量发展，需要多方协同努力，包括加强中医药基础理论研究，完善符合中医药特点的临床疗效评价体系，加快中药高端生产设备的研发和升级，推动中医药标准化体系建设，以及深化政府与国际组织间的合作，促进中医药在海外的本土化发展。

在具体实施路径上，会议提出了多项具有指导意义的建议。首先，建议建立国家中医药医疗服务质量认证体系，优化三级公立医院中医药服务的绩效评估指标，发挥其引导作用。同时，推行“县管乡用”的基层中医药人员管理机制，完善管理模式，加大财政投入，提升基层中医药从业人员的专业能力和工作积极性。这将有助于中医药服务在基层医疗体系中的普及和深化，提高整体医疗服务水平。

其次，会议提出应重点开展中医药基础理论科学内涵的解码研究，建议设立专项科研计划，系统梳理中医药理论体系及其内在逻辑关系，并给予长期支持。同时，建立国家级中医药基础理论研究平台，培养和组建跨学科研究团队，系统解决中医药基础理论中的关键问题。这不仅有助于推动中医药理论的现代化发展，也为后续的临床应用和科学研究奠定坚实基础。

第三，会议建议系统推进符合中医药特点的临床疗效评价体系建设，推动以证据为基础的临床研究，重点针对中医药在某些疾病治疗中的优势领域。同时，加强国家级中医药医疗中心、国家中医药重点实验室等高水平研究平台的建设，将国家实验室建设纳入国家科技战略布局。通过培养跨学科研究团队，系统提升面向临床价值的关键科学问题研究能力，推动中医药临床疗效的科学验证和标准化评估。

第四，会议提出应深化针灸科学研究，设立专项科研计划，探索针灸独特作用机制的评价体系。重点研究针灸穴位对身体的调节规律，全面“解码穴位”，开展系统性、深入性的针灸作用机制研究。这将有助于提升针灸的科学地位，增强其在国际医疗领域的认可度和影响力。

第五，会议建议推进中药材种植与培育的改革，实施中药材的组织化生产模式，激发相关主体的积极性，建立以临床疗效为导向的质量标准体系。同时，设立专项科技计划，确保中药材资源的稳定供应和质量保障。这将有助于提升中药材的质量和安全性，为中医药的高质量发展提供坚实的物质基础。

第六，会议强调要加快中药生产装备的升级，推动中药制药企业加强高端设备的研发和应用，鼓励企业通过政策支持和财政激励，提升生产装备水平。通过税收优惠、多元化投资和资金扶持等措施，降低企业的成本压力，增强其在设备升级方面的主动性和积极性。这不仅有助于提高中药生产的效率和质量，也为中医药产业的现代化转型提供有力支撑。

第七，会议提出要实施中医药产业新生产力培育计划，推动中药生产过程中的质量控制、成本管理与工艺优化，将人工智能和工业大数据等技术深度融入中药制药行业，全面提升其精益生产能力。同时，建议优化集中采购机制，实施“扩量普药、强主优药”的发展战略，建立优质中药产品的溢价机制，以激励企业提高产品质量和研发能力。

第八，会议建议加大对高端中医药制药设备研发的支持力度，设立专项科研计划，鼓励高校、科研机构和企业之间的协同创新，共同攻克关键技术难题，加快科研成果的转化应用。同时，建立如研发与转化中心等创新平台，完善技术基础设施和资源支持体系，为中医药科技创新提供更坚实的平台和保障。

第九，会议提出应实施中医药标准化项目，系统规划中医药标准体系，建立国家和行业标准项目数据库。同时，加强与政府机构、世界卫生组织（WHO）、国际标准化组织（ISO）等国际组织和学术机构的合作，争取各国政策支持，推动中医药的标准化发展，从而促进其全球化进程。

第十，会议建议深化政府与国际组织框架下的合作，利用现有的双边和多边贸易协定，推动中医药产业的国际合作，促进中医药在海外的本土化发展。通过海外中医药中心、国际中医药合作基地、海外华人文化中心以及高水平海外医疗机构等平台，拓展中医药服务的国际影响力。同时，加强中医药的科学普及和宣传，持续提升其在国际上的知名度和认可度。

总体来看，中医药高质量发展需要在理论研究、临床应用、产业支撑和国际合作等多个方面协同推进。只有通过不断深化科学研究、完善质量控制体系、提升技术水平和加强国际交流，才能充分发挥中医药的独特优势，推动其在全球医疗体系中的广泛应用和可持续发展。未来，中医药的发展不仅关乎中国自身医疗体系的完善，也将对全球医疗健康格局产生深远影响。