在程序镇静过程中意外发生的甲哌噻嗪（Methohexital）动脉内注射：病例报告及当前观点

《A&A Practice》：Inadvertent Intra-Arterial Methohexital Injection During Procedural Sedation: A Case Report and Contemporary Perspective

　　巴比妥酸盐曾用于麻醉镇静但存在用药风险，早期报道显示误入动脉可致血栓性坏死，当前缺乏当代管理建议。某电休克治疗中误注甲己酮引发并发症，提出皮下注射依诺肝素（标准剂量）、热敷及神经血管监测的预防方案。

　　

摘要

历史上，巴比妥类药物在临床麻醉和镇静中发挥了重要作用，但同时也伴随着多种用药警告。早期的病例报告提到了某些巴比妥类药物意外注入动脉后可能出现的严重并发症，包括血栓形成，进而导致组织坏死和坏疽。尽管已经探讨了一些应对策略，但目前文献中尚无相关的现代推荐措施。在最近一起电休克疗法（ECT）过程中发生甲羟异戊巴比妥（methohexital）误注入动脉的病例之后，我们提出了一种治疗方案，包括早期使用标准预防剂量的皮下恩诺肝素（enoxaparin）、进行热敷以及密切监测神经血管状况，以减少血栓并发症并防止组织损伤的发生。