在肠道准备过程中使用车前子（Psyllium）过量，导致肠气肿（Pneumatosis Intestinalis）

《ACG Case Reports Journal》：Psyllium Overdose During Bowel Preparation Leading to Pneumatosis Intestinalis

　　患者因误将聚乙二醇（PEG）替换为聚囊纤维（psyllium）导致肠梗阻和肠气肿，经保守治疗和胃管引流后恢复，强调肠道准备前患者教育的重要性。

　　这篇医学文献描述了一起因药物使用错误导致的严重并发症案例。患者在接受结肠镜检查前的肠道准备过程中，误将聚乙二醇（PEG）与另一种常见的泻药——欧车前（psyllium）混淆，最终引发了小肠梗阻和肠壁气肿。该案例不仅突显了药物误用可能带来的风险，也强调了在进行肠道准备时，清晰的患者教育对确保治疗安全和有效性的重要性。

结肠镜检查是一种诊断和治疗结直肠疾病的重要手段，其在临床中的应用非常广泛。然而，随着每年数百万次的结肠镜检查，不可避免地会遇到各种并发症。这些并发症大多集中在手术过程及术后阶段，而关于术前肠道准备阶段可能引发的问题，相关研究较少。因此，提高对肠道准备相关风险的认识，有助于在临床实践中更好地预防和管理这些潜在问题。

肠道准备的主要目的是清洁肠道，以确保结肠镜检查的顺利进行。通常，医生会建议患者服用特定的泻药，如PEG，以帮助清除肠道内容物。然而，PEG是一种常见的泻药，通常被认为是安全有效的。而欧车前虽然也是一种常用的膳食纤维补充剂，但若摄入过量，也可能导致肠道梗阻。这种梗阻可以发生在小肠、大肠、食管甚至胃部。虽然大多数情况下，肠梗阻是由急性摄入引起的，但也有慢性服用导致梗阻的报告。当欧车前与水混合时，会形成一种不可消化的水凝胶。如果患者在服用过程中没有摄入足够的水分，这种水凝胶可能在肠道内形成团块，即“食管结石”或“肠结石”，从而导致肠道扩张和梗阻。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。尽管患者在服药后出现了腹痛、腹胀、恶心等症状，但这些症状在经过保守治疗后得到了缓解。该案例表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。此外，该案例也强调了在进行肠道准备时，医生和患者之间需要充分沟通，确保患者正确理解并遵循医嘱。

在临床实践中，患者教育是预防药物误用的关键。医生在开具肠道准备方案时，应详细说明药物的使用方法、剂量以及注意事项。同时，患者在接受治疗前，也应主动询问医生关于药物使用的任何疑问，以确保正确执行医嘱。此外，医疗机构应加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。尽管他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

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在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

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在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻或发热等典型症状，这表明他可能在服用过程中未能充分饮水，导致欧车前在肠道内形成团块。这种团块可能进一步引起肠道扩张和梗阻。因此，在进行肠道准备时，患者应确保在服用泻药的同时，摄入足够的水分，以避免类似情况的发生。

此外，本案例也表明，即使在服用了过量的泻药后，通过及时的医疗干预，仍然有可能避免严重的并发症。例如，患者在出现症状后及时前往急诊科，并接受了相应的治疗。包括补液、镇痛、抗恶心药物以及使用鼻胃管引流。这些措施有效缓解了他的症状，并防止了病情进一步恶化。因此，在出现类似症状时，及时就医是非常重要的。

在临床实践中，除了患者教育，还需要加强药品管理，避免因药品名称相似而导致的混淆。例如，PEG和欧车前虽然在某些方面有相似之处，但它们的作用机制和安全性存在显著差异。因此，在药品的标签和说明书上，应明确标注药品名称，并提供清晰的使用指导。此外，医疗机构应加强药品的分装和发放管理，确保患者能够正确获取所需的药物。

在本案例中，患者误将PEG与欧车前混淆，导致他服用了过量的欧车前。虽然他服用了大量药物，但并未出现腹泻