埃勒斯-当洛斯综合征(Ehlers-Danlos Syndrome)患者出现严重肠道运动障碍时,存在肠道神经系统结构改变的证据

《ACG Case Reports Journal》:Evidence of Altered Enteric Nervous System Structure Associated With Severe Dysmotility in a Patient With Ehlers-Danlos Syndrome

【字体: 时间:2025年09月29日 来源:ACG Case Reports Journal 0.5

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  同理心在跨文化医疗中的实践与反思:通过协助同性恋难民完成法医评估,医学生意识到创伤叙事中专业距离与情感连接的平衡,最终推动庇护申请成功。案例印证了人文关怀的核心价值。

  

编者按:为保护患者隐私,已对患者的姓名及其他个人信息进行了保密处理。

M先生指着脖子侧面的一道深深的疤痕,此时他的眼睛开始泛起泪花。

我坐在他和精神科医生之间,位于社区健康合作诊所的一个狭小的诊疗室里。在长达5个小时的时间里,M先生终于鼓起勇气,向我们讲述了他在西非两年间所遭受的监禁和折磨。我和精神科医生一起完成了对他的医疗评估,检查了他的身体疤痕和心理创伤,以支持他申请美国庇护的申请。

M先生用他的母语——法语和阿拉伯语进行交流。由于我之前接受过相关培训,我不仅担任了他的医疗翻译,还以医学生的身份参与了这次交流,直接用他的语言与他沟通。M先生因公开自己的同性恋身份而被捕,在那个国家,这种行为被视为犯罪——这与我的祖国黎巴嫩的情况类似。当他继续讲述自己的经历时,我的思绪不禁回到了我的青年时代。我感受到了他话语中蕴含的深切痛苦。他的故事让我回想起自己曾经为接受自己的同性恋身份而挣扎的经历,以及在我那个因我的性取向而拒绝接纳我的家庭中公开出柜的艰难时刻。M先生还谈到了他在家人面前被捕时所感受到的恐惧和屈辱。这让我想起了自己也曾多年害怕让亲人知道自己的性取向,害怕面对他们的评判和反应。

在翻译过程中,我需要使用第一人称进行表达,这让我越来越难以抽离出他的故事。尽管如此,我还是努力保持客观中立的态度,尽量运用自己在医疗翻译方面的专业技能。然而,我越是保持距离,M先生就越显得沉默寡言。他的停顿时间变长了,他对一些对医疗评估至关重要的细节也避而不谈。我知道,一个不完整的故事可能会危及他的自由。为了真正理解M先生的经历,我需要在保持距离和产生共鸣之间找到平衡——不仅作为翻译,也作为一名医学生,需要建立患者的信任。

在交流过程中,我刻意与他保持眼神交流,给予他无条件的支持。当我们一起审视那些残酷的伤痕时,他回忆起了一些他以为已经埋藏心底的往事。他遭受了极其可怕的折磨,那些折磨旨在摧毁他的自我认知。尽管如此,他在讲述时仍然会停下来。每当这时,我和医生都会用简单的手势安慰他:在他哭泣时递上一张纸巾,或者轻轻拍拍他的肩膀,让他知道他并不孤单。随着他分享的细节越来越多,我不仅关注他的话语,也注意他的沉默,以及他犹豫背后的情绪。第一次交流结束后,M先生与我握手并表示感谢。

起初,我以为自己和他之间的相似经历足以让我完全理解他的痛苦。然而,我意识到真正的倾听需要抛开个人偏见,站在患者的角度去思考。同理心是医患关系的基础——不仅要倾听患者说出的话,还要理解他们未说出口的部分。虽然我的同性恋身份让我能够与M先生的经历产生共鸣,但我意识到最有力的工具并非我的个人经历,而是我用心倾听的能力。医学的意义在于根据每个患者的需要做出调整,让他们感受到被真诚倾听。这种治疗关系建立在理智距离与情感连接之间的平衡之上。

在接下来的几周里,我和精神科医生又多次与他见面,完成了他的庇护申请所需的医疗文件。随着每次交流的进行,他越来越能够坦诚地面对自己的经历和痛苦。每次见面,他都会分享一些之前不愿提及的细节。在最后一次咨询结束时,M先生终于露出了微笑。在我们初次见面三个月后,我收到了他的来信,感谢我在他生命中最艰难的时刻陪伴在他身边。他的庇护申请最终获得了批准。

2025年霍普·芭贝特·唐博士人道主义在医疗护理中的论文比赛

阿诺德·P·戈尔德基金会每年都会举办一次论文比赛,鼓励医学生和护理学生反思自己的经历并进行叙事写作。该比赛始于1999年,最初仅面向医学生,2018年扩展到包括护理学生。参赛学生需要根据给定的主题撰写一篇1000字的文章。

在2025年的比赛中,学生们被要求以以下这句话作为灵感,探讨人际联系如何在医疗护理中发挥重要作用:

“在我的医疗工具包中,最重要的工具并不在包里,而是我的耳朵——用来倾听患者的心声。”

——阿诺德·P·戈尔德博士,儿科神经学家,阿诺德·P·戈尔德基金会的联合创始人

共有约400篇论文提交。由来自医疗和护理领域的资深专家及知名作家组成的评审委员会对所有作品进行了评审。最终选出了3篇医学生的获奖论文和3篇护理学生的获奖论文,此外还有10篇获得荣誉奖的论文。《学术医学》杂志与阿诺德·P·戈尔德基金会合作,发表了这些获奖作品,这些论文体现了该杂志对人道主义在医疗护理中价值的倡导。获奖论文将刊登在2025年秋冬两期的《学术医学》和《专业护理杂志》上。

这项论文比赛以霍普·芭贝特·唐博士的名字命名。她曾是哥伦比亚长老会医疗中心的儿科助理教授,也是该医院艾滋病诊所的儿科医疗主任,于1998年因故去世,年仅36岁。她的患者除了面临严重的健康问题外,还面临着许多其他困难,这使得康复变得更加艰难。她对待患者的基本原则是“不惜一切代价”。她的护理方式意味着她看到的不仅仅是患者的病情,而是整个人。她的许多关怀行为直到她去世后才为人所知。她始终关注患者的整体状况,这正是人道主义护理的典范。

阿诺德·P·戈尔德基金会是一个致力于推动医疗护理中人道主义精神发展的非营利组织,其定义是提供既专业又充满善意、安全且值得信赖的医疗服务。更多相关信息请访问:www.gold-foundation.org

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