隧道式透析导管感染性血栓的替代抗凝疗法

《Advanced Emergency Nursing Journal》：Alternative Anticoagulation Therapy in Tunnel Dialysis Catheter Septic Thrombus

　　心脏起搏器依赖可能掩盖房颤诊断，尤其在术后或疑似感染性心内膜炎患者中，需加强起搏器 interrogations 和综合评估。

　　

摘要

起搏器的存在可能会使潜在心律失常的诊断变得复杂，这对急诊医护人员来说是一个重大挑战，尤其是当心房颤动（AF）被起搏器活动所掩盖时。这种情况在有过心脏手术史的患者中尤为令人担忧，例如主动脉瓣组织置换术的患者，以及那些出现潜在感染性心内膜炎（IE）症状的患者。本案例研究介绍了一名患者，他在最近接受牙科治疗后因心内膜炎症状前往急诊科就诊，但由于起搏器的设置及其对心律的影响，其新发的心房颤动未能被及时诊断。该案例突显了由起搏器引起的心律失常在诊断过程中所带来的困难，并强调了在具有复杂心脏病史的患者中进行起搏器检查及全面评估的重要性。此外，它还提醒人们需要对这些患者的心律失常和感染保持高度警惕，尤其是在资源有限、无法随时获得专业咨询的情况下。