尊重传统，追求正义

《AJN The American Journal of Nursing》：Honoring Heritage, Demanding Justice

　　健康公平的推进需要护理专业应对系统性障碍，提升西班牙裔和拉丁裔护士的代表性，加强社区健康工作者合作，并通过文化响应性护理消除语言和保险覆盖等不平等。

　　

摘要

对护理行业未来的行动号召

图：

Tina Loarte-Rodriguez

在德克萨斯州的一家免费诊所里，一位护士正在教育一位惊慌的母亲如何治疗她儿子的哮喘——因为这个家庭担心移民执法而避免去急诊室。在加利福尼亚州的一个研究实验室，由于资金被削减，针对西班牙裔/拉丁裔人群的糖尿病社区健康项目被迫中断。在华盛顿特区，一些倡导者警告说，取消语言服务将使数百万人在就医时遇到困难。

这些并非个例。它们是许多西班牙裔/拉丁裔患者、护士和社区每天面临的现实，提醒我们，在恐惧和排斥的环境中，健康公平是无法实现的。作为护士，我们必须坚定地应对这一挑战。

本月的《AJN》杂志迈出了大胆的一步——重点关注西班牙裔/拉丁裔护士的声音，并呼吁我们这个行业以正义、公平和人道主义精神引领前行。在庆祝西班牙裔传统月之际，让我们向这些护士以及他们所服务的社区致敬。尽管西班牙裔/拉丁裔美国人占美国人口的近五分之一，但严重的不平等现象依然存在。他们面临着系统性的障碍：医疗资源有限、语言障碍以及社会经济差距导致的较差的治疗结果。同时，西班牙裔/拉丁裔护士在劳动力市场和领导职位中的代表性仍然不足。这个月，以及每个月，我们都必须推动健康公平，打破系统性障碍，对抗种族主义，并提高护士群体的代表性。

西班牙裔/拉丁裔社区的健康公平刻不容缓。近17%的西班牙裔/拉丁裔美国人没有医疗保险，四分之一的人没有固定的医疗服务提供者，语言障碍影响了数百万人。面对这些挑战，西班牙裔/拉丁裔社区展现出了非凡的韧性。Promotores de salud（社区健康工作者）和西班牙裔/拉丁裔护士在弥补这些差距方面发挥了重要作用，提供了符合文化需求的护理和可靠的指导。他们的努力证明了社区主导的解决方案对于实现真正的公平至关重要。

护理领域的公平意味着建立一支能够反映其所服务社区的劳动力队伍。然而，只有7%的美国注册护士和不到5%的护理教师认同自己是西班牙裔/拉丁裔。医护人员与患者之间的文化契合度能够改善沟通、增强信任并提高治疗效果——尤其是在使用患者偏好的语言提供护理时。通过构建一支反映我们社区特征的护理队伍，我们才能将公平从理想变为现实。

这期特刊颂扬了坚韧和倡导精神。封面插图由Daniel Suárez-Baquero和Nelson Martinez创作，描绘了一种被称为“quetzal”的鸟类，这种鸟在中美洲神话中被视为自由和精神超越的象征。其他内容还包括对Paule V. Joseph的采访，以及Jimmy Reyes撰写的关于帮助服务不足的移民群体改善医疗服务的社区健康工作者项目的文章。Luis Alejandro Roldán Cubides和Michael Williams的作品通过诗歌表达了希望和文化遗产。Mimi Guiracocha分享了以社区为中心的公共卫生护理案例，Julian Leandro Gallegos和Kim A. Kim在他们的Focus on DEI专栏中呼吁建立一个更具包容性的行业。这些领导者提醒我们，护士可以通过实际行动、社区倡导和在政策层面的发声来引领变革。

这期特刊呼吁我们采取行动。作为护理行业，我们必须致力于：

• 正视种族主义。我们必须面对护理行业中的种族主义和排斥现象。如果不同时推动护士的公平待遇，就无法真正实现患者的公平。
• 推进健康公平。倡导扩大医疗服务的政策——提高保险覆盖率、投资社区诊所、消除不平等现象——确保没有人因为身份或居住地而被剥夺医疗机会。
• 打破障碍。将文化响应型护理作为标准，并要求高层领导和董事会对此负责。医疗机构应提供持续的文化敏感性培训，确保语言服务的便利性，并将国家CLAS（文化和语言适当服务）标准纳入政策和实践中。
• 提高代表性。指导、招募、支持并促进西班牙裔/拉丁裔护士担任领导职务。在各个层面上，代表性都至关重要。
• 赋能社区。与社区健康工作者和基层倡导者合作。倾听西班牙裔/拉丁裔社区内的声音，确保受影响最严重的群体能够参与塑造医疗服务的未来。

西班牙裔和拉丁裔护士的贡献体现了勇气、同情心以及对健康公正的不懈追求。护理行业必须践行自己所倡导的公平：正视种族主义，促进行业内部的和解，提升反映并服务我们社区的多元化的护士领导层。

我们的旅程仍在继续——nuestro camino sigue。凭借诚信和共同的使命，我们将为所有人打造一个更加公正、包容和健康的未来。医疗保健是一项基本人权。然而，在许多西班牙裔/拉丁裔社区中，这一权利仍受到侵犯——从驱逐行动阻碍家庭寻求医疗照顾，到公共卫生项目的削减，再到少数族裔健康研究的忽视。

作为护士，我们不能视而不见。这期《AJN》杂志与我们社区的声音一起，呼吁我们采取大胆行动，扩大和维持公平的医疗服务，尊重每一位服务对象的尊严。让我们团结起来，以知识引领行动，勇敢前行，坚定不移地站在共同立场上。