个性化外科医生比较反馈对关节置换手术结果的影响：一项中断时间序列分析

《American Journal of Medical Quality》：The Effect of Individualized Surgeon Comparative Feedback on Arthroplasty Outcomes: An Interrupted Time Series Analysis

　　通过比较骨科外科医生绩效反馈对膝关节和髋关节置换术患者报告结局、植入物成本及手术时间的影响研究，采用单组 interrupted time series 设计分析2236例膝关节和1582例髋关节手术数据，结果显示未发现医生绩效反馈与上述指标之间存在显著关联。

　　

摘要

关于提供比较性外科医生绩效反馈对手术结果的影响，目前研究较少。本研究旨在探讨骨科医生之间反复交流和讨论他们定制的比较性绩效反馈（涉及患者报告的手术结果、植入物成本及手术时间）是否会对这些手术结果、医生评分以及手术时间产生影响。该质量改进项目采用了单组中断时间序列设计方法，对比了2236例全膝关节置换术患者和1582例全髋关节置换术患者在接受外科医生反馈报告前后的情况，以评估植入物成本、手术时间、患者报告的Oxford膝关节/髋关节评分变化、术后医生评分以及术后共同决策等方面的差异。研究未发现外科医生收到并讨论这些比较性绩效反馈后，手术结果有所改善的明确证据。