股四头肌肌肉骨骼超声成像结果评分者间一致性的评估

　　膝关节骨关节炎患者减重步行可缓解急性疼痛并改善步态参数，但会增加软骨分解标志物，提示减重步行可能具有临床康复潜力，需进一步长期研究验证。

　　

研究目的

本研究的目的是探讨在负重下肢压力（lower body positive pressure, LBP）跑步机上行走时，下肢负荷对膝关节骨关节炎患者急性症状、步态及生物指标的影响。

研究方法

32名50岁以上的膝关节骨关节炎患者至少间隔1周进行了两次45分钟的步行训练。参与者以自选速度在跑步机上行走，负荷分别为体重的100%或50%。主要研究指标是血清软骨寡聚基质蛋白的变化，其他指标还包括膝关节疼痛、运动强度、步态参数以及关节疾病相关生物标志物的浓度变化。

研究结果

在所有时间点上，与负荷为100%相比，负荷为50%的步行方式可显著减轻膝关节疼痛（所有组别中P值<0.05），且中等强度运动持续时间没有显著差异。负荷为50%的步行方式还显著降低了步频（P值<0.001）并增加了步长（P值=0.008）。生物标志物分析显示，负荷为100%的步行方式在45分钟后血清软骨寡聚基质蛋白水平显著升高（P值=0.032），而负荷为50%时则未见此现象。

研究结论

对于膝关节骨关节炎患者而言，使用负重下肢压力跑步机进行负荷为50%的步行训练可显著减轻膝关节疼痛、改善步态参数，并且不会增加软骨代谢相关指标。未来研究应进一步探讨这种康复方法的长期效果。

通俗语言总结本研究探讨了在跑步机上以减轻体重负荷的方式行走对膝关节骨关节炎患者的影响。32名50岁以上的参与者分别以全身重量或半身重量的负荷进行行走。结果显示，与全身重量行走相比，半身重量行走显著减轻了膝关节疼痛并改善了步态（步长增加、步频降低）。此外，全身重量行走会增加软骨相关生物标志物的水平，表明关节承受了更大压力，而半身重量行走时未见这种现象。这些发现表明，以减轻体重负荷的方式行走可能是一种有益的膝关节骨关节炎康复方法，值得进一步开展长期研究。