阻塞性睡眠呼吸暂停与脊髓损伤患者发生心血管事件或全因死亡的风险：一项描述性研究

《American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation》：Obstructive Sleep Apnea and Risk of Cardiovascular Events or All-Cause Mortality in Patients With Spinal Cord Injuries: A Descriptive Study

　　脊髓损伤患者阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管不良事件及全因死亡率关系研究。回顾性单中心分析269例患者，其中177例有OSA，32例发生心血管事件或死亡。单变量分析显示年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常及AHI与事件相关，多变量分析仅糖尿病、血脂异常及性别独立相关（P=0.047）。结论OSA严重程度不独立预测结局，但需更大规模前瞻性研究及多中心数据验证。

　　

目的

阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的发生率和死亡率增加有关，但这种关系在脊髓损伤患者中尚未被研究过。我们的目的是探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对脊髓损伤患者发生重大不良心血管事件和全因死亡率的影响。

研究设计

这是一项回顾性、描述性的单中心研究。

结果

在269名脊髓损伤患者中，177人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，32人发生了重大不良心血管事件或全因死亡。单变量分析显示，年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常和呼吸暂停低通气指数与重大不良心血管事件和全因死亡率的发生有关。多变量分析表明，年龄、性别和糖尿病（而非高血压或呼吸暂停低通气指数）与重大不良心血管事件和全因死亡率独立相关。对数秩检验显示，在脊髓损伤随访期间，阻塞性睡眠呼吸暂停对重大不良心血管事件的发生有显著影响（P = 0.047）。

结论

阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度与脊髓损伤患者的重大不良心血管事件和全因死亡率无独立关联，但我们的描述性研究提示需要开展更大规模的前瞻性研究。这些研究可以利用国家健康数据资源来扩大样本范围，并减少由于单中心（且高度专业化）设计导致的选择偏倚。

通俗语言总结本研究探讨了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与脊髓损伤患者心血管风险之间的关联。在269名患者中，177人患有OSA，32人发生了重大心血管事件或死亡。年龄、性别、糖尿病和血脂异常等因素与这些结果独立相关，但OSA的严重程度并无独立关联。研究表明，OSA在随访期间对心血管风险有显著影响，但需要更大规模的研究来验证这一发现。未来的研究应使用更广泛的数据来源，以避免单中心设计带来的偏倚。

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