综述：冠状动脉分叉病变患者临床结局的性别差异

《Cardiology in Review》：Sex-Specific Differences in Clinical Outcomes in Patients With Coronary Bifurcation Lesions

　　冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗中性别差异的临床结局分析。研究发现女性患者年龄及合并症更多，但非致死性不良事件无性别差异，出血风险女性高2.23倍。需进一步调整年龄和基础疾病验证结果。

　　

冠状动脉分叉病变是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）过程中常见的且具有挑战性的病变类型。现有研究探讨了接受PCI治疗的患者在性别上的潜在差异。在本项荟萃分析中，我们比较了女性和男性接受分叉病变PCI治疗的临床结局。通过随机效应方法，我们对比了这两组患者在PCI后的临床结果。结果以相对风险（RR）和95%置信区间（CI）的形式呈现。研究还比较了两组患者的基线合并症和平均年龄。荟萃分析共纳入了4项观察性研究，涉及30,684名患者（8,898名女性和21,786名男性）。女性患者的年龄显著高于男性，且基线合并症的患病率也相对较高。在利用了4项研究中2项的调整后的数据后，发现对女性患者进行分叉病变PCI治疗并未增加其死亡风险（RR 1.33，95% CI 0.78–2.29）、心肌梗死风险（RR 1.22，95% CI 0.41–3.61）、靶病变血运重建风险（RR 1.06，95% CI 0.40–2.81）、支架血栓形成风险（RR 0.99，95% CI 0.09–10.52）和中风风险（RR 1.19，95% CI 0.64–2.22）。与男性相比，女性发生严重出血的风险更高（RR 2.23，95% CI 1.73–2.89）。本研究表明，在冠状动脉分叉病变患者中，两性在不良临床结局的风险方面没有显著差异，仅出血风险存在差异。未来需要进一步的研究来调整年龄和基线合并症因素，以验证这些发现。

通俗语言总结：这项荟萃分析研究了接受冠状动脉分叉病变PCI治疗患者的性别差异。通过对4项研究中的30,684名患者的数据进行分析，发现女性患者年龄较大，且基线健康状况更差。尽管存在这些差异，但女性患者在死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、支架血栓形成或中风方面的风险并不高于男性。然而，女性患者发生严重出血的风险更高（RR 2.23）。研究表明，虽然大多数不良结局在两性间相似，但女性的出血风险更高，因此需要进一步考虑年龄和合并症等因素进行研究。

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