比较运动员初次脑震荡与再次脑震荡后的恢复时间

《Clinical Journal of Sport Medicine》：Comparing Time to Recovery Between Initial and Repeat Concussion in Athletes

　　本研究比较了运动员初次与重复脑震荡的恢复时间。通过回顾性分析50名患者的电子病历（2016-2020），发现初次与重复脑震荡的恢复时间无显著差异（HR=1.02, P=0.92）。敏感性分析显示，初次就诊≤7天或两次脑震荡间隔≤1年的患者恢复时间有非显著缩短趋势。

　　

研究目的：

比较初次脑震荡与再次脑震荡后的恢复时间。

研究设计：

对电子病历进行回顾性分析。

研究背景：

在一家跨学科的脑震荡诊所进行的研究。

研究对象：

50名患者（平均年龄14.4岁[±2.5岁]；其中24名为女性[48%]），他们在2016年至2020年间遭受了至少一次脑震荡，并在脑震荡发生后的30天内接受了评估。

研究方法：

将这些脑震荡分为初次脑震荡、第二次脑震荡和/或最后一次脑震荡进行分类。

主要研究指标：

主要研究结果是恢复时间，即患者获准重返运动的状态。通过Cox回归分析，比较了初次脑震荡与第二次脑震荡之间的恢复时间（主要分析），以及初次脑震荡与最后一次脑震荡之间的恢复时间（次要分析）。多变量模型考虑了从脑震荡发生到首次就诊的时间以及初次就诊时的运动脑震荡评估工具症状严重程度得分。敏感性分析探讨了初次就诊时间和脑震荡间隔对恢复时间的可能影响。

研究结果：

无论是在单变量模型还是多变量模型中，初次脑震荡与再次脑震荡之间的恢复时间均无显著差异（HR = 1.02，95% CI，0.65-1.62，P = 0.92；对于比较初次脑震荡与第二次脑震荡的多变量模型，HR = 1.01，95% CI，0.64-1.62，P = 0.91；对于比较初次脑震荡与最后一次脑震荡的多变量模型，HR = 1.01，95% CI，0.64-1.62，P = 0.91）。按初次就诊时间（≤7天 vs >7天）或脑震荡发生间隔（≤1年 vs >1年）进行分层分析后，结果也相似。

研究结论：

同一运动员发生的初次脑震荡与再次脑震荡之间的恢复时间没有差异。然而，在受伤后1周内就诊的患者以及脑震荡发生在1年内的患者中，观察到再次脑震荡后的恢复时间有缩短的轻微但无统计学意义的趋势。

通俗语言总结：本研究探讨了年轻运动员初次脑震荡与再次脑震荡之间的恢复时间是否存在差异。研究人员回顾了50名年龄约14岁的患者的病历，这些患者都经历过多次脑震荡。他们使用统计模型比较了患者的恢复时间（即患者获准重返运动的时间）。研究结果显示，初次脑震荡与后续脑震荡之间的恢复时间没有显著差异。不过，有轻微但无统计学意义的趋势表明，如果患者在受伤后1周内就诊，或者脑震荡发生在一年内，那么再次脑震荡后的恢复时间可能会更快。

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