与滑雪和单板滑雪相关的脊柱创伤及脊髓损伤：东北地区一级创伤救治经验

《Clinical Spine Surgery》：Ski and Snowboard-Related Spinal Trauma and Spinal Cord Injury: A Northeastern Level I Trauma Experience

　　回顾2015-2019年某创伤中心治疗的滑雪/滑板运动员脊柱损伤，发现颈椎33.3%、胸椎57%、腰椎38%受累，27%伴脊髓损伤，81%神经功能障碍，53.8%出院时神经恢复，65%为压缩骨折，32%需手术干预。提示此类运动易致严重脊柱损伤及神经损伤，需加强安全措施。

　　

研究设计：

回顾性研究。

目的：

研究在一家一级创伤中心接受治疗的高山运动员的脊柱创伤情况。

背景数据总结：

休闲和竞技滑雪/单板滑雪者容易发生脊柱损伤，最近这项运动的变化可能导致脊柱损伤的发生率和严重程度增加。目前，关于滑雪和单板滑雪导致的脊柱损伤的流行病学数据非常有限。

方法：

回顾了2015年1月至2019年3月期间因滑雪/单板滑雪而住院的脊柱创伤患者的情况。收集了患者的人口统计学数据、受伤脊柱部位、受伤机制、骨折类型、是否存在脊髓损伤、ASIA评分、治疗方式、伴随损伤以及其他外科服务的使用情况。

结果：

脊柱损伤分布如下：颈椎占33.3%，胸椎占57%，腰骶椎占38.0%。75%的患者仅一个部位受伤，21.7%的患者两个部位受伤，3.3%的患者三个部位均受伤。38%的患者为单节段损伤，25%的患者为两节段损伤，12%的患者为三节段及以上损伤。27%的患者发生了脊髓损伤。其中81%的患者出现神经功能障碍，出院时53.8%的患者神经功能完全恢复。65%的骨折为压缩性骨折。32%的患者接受了减压和融合术等手术治疗。颈椎损伤更易发生伸展-牵拉型骨折并伴有脊髓损伤；胸椎损伤更可能涉及多个椎体；腰骶椎损伤更易发生压缩性骨折和横突骨折。三个脊柱部位均受伤的患者更可能出现平移/旋转性损伤、小关节骨折、椎板和椎弓根骨折以及创伤性前滑脱。

结论：

滑雪/单板滑雪造成的损伤可能非常严重，可能导致永久性的神经功能障碍和脊柱不稳定。外科医生和普通公众都可以通过提高对高山运动相关脊柱创伤危险性的认识而受益。

通俗语言总结：本研究回顾了2015年至2019年间在创伤中心接受治疗的高山运动员的脊柱损伤情况。研究发现，滑雪和单板滑雪导致的脊柱损伤中，颈椎损伤占33.3%，胸椎损伤占57%，腰骶椎损伤占38%。75%的患者仅一个部位受伤，21.7%的患者两个部位受伤，3.3%的患者三个部位均受伤。27%的患者发生了脊髓损伤，其中81%的患者出现神经功能障碍，53.8%的脊髓损伤患者在出院时神经功能完全恢复。压缩性骨折较为常见，32%的患者需要手术治疗。了解这些损伤模式有助于提高高山运动的安全性。

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