富含生长因子的血浆在眼表疾病中的应用：系统评价

《Contemporary Spine Surgery》：Use of Plasma Rich in Growth Factors for Ocular Surface Disorders: A Systematic Review

　　本文系统综述PRGF治疗难治性眼表疾病的有效性与安全性，纳入22项研究1158眼，结果显示PRGF在角膜溃疡、上皮缺陷及手术辅助中显著改善眼表愈合，但与激素治疗相比无统计学差异，无严重不良反应。

　　

摘要

目的：

眼部表面疾病（OSDs）会严重影响视力和生活质量。近年来，自体血液制品（如富含生长因子的血浆PRGF）已被用于治疗那些对传统疗法无效的OSDs。本综述旨在总结PRGF在治疗OSDs中的疗效和安全性。

方法：

本综述遵循了系统评价和荟萃分析的优先报告项目指南。研究方案是预先制定的，并已发布在PROSPERO数据库中（CRD42024522119）。我们检索了MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆中的相关文献，截止时间为2024年2月6日。主要结局指标包括裂隙灯检查结果和患者自报的结局；次要结局指标包括视力变化和不良事件。偏倚风险通过Cochrane偏倚风险评估工具和ROBINS-I工具进行评估。

结果：

共有22项研究纳入分析，涉及1158只眼睛。结果表明，PRGF在改善OSDs的客观和主观结局方面具有显著效果。比较研究表明，PRGF并不优于标准的类固醇递减疗法用于干眼症的治疗。然而，PRGF也被用于治疗持续性上皮缺损和角膜溃疡病例，在这些情况下，PRGF能够显著提高愈合率并减少角膜染色。此外，有研究指出，PRGF作为屈光手术和翼状胬肉手术的辅助手段，能够促进眼部表面的愈合和稳定性。研究过程中未报告任何严重的不良事件。

结论：

PRGF作为一种有效的治疗手段，对那些对传统疗法无效的OSDs具有潜在疗效，且安全性较低。需要开展大规模的随机对照试验，以进一步评估PRGF在角膜病变治疗中的作用。