先天性前部葡萄肿治疗中的角膜移植术

《Contemporary Spine Surgery》：Tectonic Corneal Transplant in the Management of Congenital Anterior Staphyloma

　　本研究回顾了2022年1月至2023年12月UPMC儿童医院接受穿透性角膜移植术（PKP）的8例先天性前房凹陷（CAS）患儿的临床数据，术后并发症包括青光眼、角膜瓣内皮营养不良等，最终4眼移植成功，并证实光学相干断层扫描（OCT）与病理结果一致。

　　

摘要

目的：

描述严重先天性前部葡萄肿（CAS）病例的管理方法和治疗结果。

方法：

我们回顾了2022年1月至2023年12月在匹兹堡UPMC儿童医院接受CAS治疗的患者的医疗记录。分析内容包括人口统计学数据、临床观察结果、基因检测结果、组织病理学分析、电生理学检测结果、手术过程详情以及治疗结果。同时还回顾了B超检查、超声生物显微镜检查以及前段光学相干断层扫描（OCT）的结果。

结果：

共有8名患者接受了穿透性角膜移植术（PKP），其中2名患者为双侧病变。患者初次就诊时的平均年龄为13.75±13.06周（中位数10.50周，范围1–44周），随访时间为423.13±166.19天（中位数411.50天，范围166–658天）。接受PKP手术时的平均年龄为30.10±13.23周（中位数27.21周，范围10–53周）。术后并发症发生于9只眼睛中，包括7只眼睛的眼内压升高、4只眼睛的移植上皮缺损、3只眼睛的环状后角膜膜形成，以及1只眼睛的移植基质新生血管形成、细菌性角膜炎、牵拉性视网膜脱离和角膜穿孔。随访结束时，4只眼睛的移植片透明，3只眼睛的移植片部分混浊，3只眼睛的移植片完全混浊。所有患者的眼内压均得到满意控制。未在未受影响的眼睛中发现交感性眼炎的迹象。

结论：

对于患有CAS的婴儿，解剖性PKP可以作为婴儿眼球摘除或内容物剜出的替代方案。这些病例中的前段光学相干断层扫描结果与我们的组织学角膜检查结果一致。