鼻外神经刺激对神经性角膜疼痛患者的疗效：一项初步研究

《Contemporary Spine Surgery》：Efficacy of Extranasal Neurostimulation for Patients With Neuropathic Corneal Pain: A Pilot Study

　　本研究回顾性分析22例周围性神经性角膜痛患者单次外鼻神经刺激治疗，结果显示治疗前后VAS评分显著降低（5.59→2.59），其中周围性患者疼痛减少54.88%-68.40%，混合型患者减少43.61%，提示EXNS可能作为周围性NCP的辅助疗法。

　　

摘要

目的：

神经性角膜疼痛（NCP）已被认为是一种独立的疾病，但目前的治疗选择仍然有限。本初步研究的目的是探讨经鼻神经刺激（EXNS）作为缓解NCP患者周围性疼痛症状的有效策略。

方法：

本研究采用回顾性方法，筛选出被诊断为难治性周围性或混合性NCP的患者，并对他们进行一次EXNS治疗。在治疗前后60秒内，使用视觉模拟量表（VAS）评估患者的疼痛程度。记录患者的 demographic 信息、疼痛评分的变化以及合并症情况，并分析这些因素与疼痛评分变化之间的相关性。

结果：

共有22名患者参与研究，平均年龄为48.91 ± 3.32岁。治疗前的平均VAS评分为5.59 ± 0.41分，治疗后降至2.59 ± 0.43分，疼痛程度降低了54.88%（P < 0.001）。对于10名周围性NCP患者，EXNS使VAS评分从4.90 ± 0.72分降至1.60 ± 0.42分（降低幅度为68.40%）；对于12名混合性（周围性和中枢性）NCP患者，VAS评分从6.17 ± 0.42分降至3.42 ± 0.62分（降低幅度为43.61%）（两组之间的差异无统计学意义，P = 0.005）。14名患者（63.63%）的疼痛评分改善了50%以上，2名患者（9.09%）的疼痛评分改善了30%至49.9%，6名患者（27.27%）的疼痛评分改善幅度低于30%。未发现疼痛评分变化与患者 demographic 信息或合并症之间存在相关性。

结论：

EXNS可作为辅助疗法，用于缓解具有周围性疼痛症状的NCP患者的疼痛。