提高阻塞性冠状动脉疾病运动心电图检测的诊断特异性：Selvester QRS评分的作用

　　本研究通过联合Selvester QRS评分与运动心电图检测，显著提升稳定型心绞痛患者冠状动脉阻塞性病变的诊断特异性至98.9%，证实Selvester评分≥3可作为独立预测因子优化风险分层。

　　```section>

背景

运动心电图（ECG）检测是一种广泛使用的、无创性的工具，用于检测冠状动脉阻塞性疾病（OCAD）。然而，其诊断性能通常受到低特异性的限制，导致假阳性结果和不必要的侵入性检查。

目的

本研究旨在评估将Selvester QRS评分与运动心电图结合使用，以提高疑似稳定型心绞痛患者的OCAD诊断特异性。

方法

这项回顾性研究包括了203名出现胸痛症状的患者，这些患者接受了运动心电图检查，并通过冠状动脉造影或计算机断层扫描（CT）血管造影来评估OCAD情况。接收者操作特征分析确定了最佳的Selvester QRS评分临界值，并评估了运动心电图及联合模型的诊断性能。在运动心电图结果为阳性和阴性的患者组中分别进行了多变量逻辑回归分析。

结果

在203名患者中，有116人被诊断为OCAD。最佳的Selvester QRS评分临界值为≥3，灵敏度为83.6%，特异性为93.1%。运动心电图结果为阳性且Selvester QRS评分≥3的组合方法达到了最高的特异性（98.9%）。回归分析显示，即使在运动心电图结果为阴性的患者中，Selvester QRS评分≥3也是OCAD的独立预测因素（调整后的比值比：7.018；P<0.001）。

结论

Selvester QRS评分可以提高疑似稳定型心绞痛患者中运动心电图检测OCAD的特异性。这种方法通过改善风险分层，有可能减少假阳性结果和不必要的侵入性检查。

通俗语言总结运动心电图常用于检测冠状动脉阻塞性疾病（OCAD），但它们常常会产生假阳性结果，从而导致不必要的检查。本研究探讨了将Selvester QRS评分添加到运动心电图中是否可以提高诊断准确性。研究人员分析了203名胸痛患者的数据，通过冠状动脉造影或CT血管造影确认了OCAD的诊断。他们发现，当Selvester QRS评分达到3分或更高时，结合运动心电图阳性结果，特异性显著提高至98.9%。这种方法能够更准确地识别真正的OCAD病例，从而减少假阳性结果和不必要的干预措施。

文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```