神经肌肉性肌肉减少症：我们了解多少？

《Current Opinion in Neurology》：Neuromuscular sarcopenia: what do we know?

　　他汀类药物相关肌肉症状（SAMS）的临床机制、诊断及管理策略仍不明确，近期研究聚焦于风险因素识别、诊断优化及阶梯式治疗（剂量调整、药物转换、非他汀替代疗法）。新型降脂药物虽为耐受性差的提供替代方案，但受限于成本、法规和给药方式，临床应用受限。需进一步明确各类疗法的安全性以指导临床决策。

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综述目的

本综述的目的是强调最近在与他汀类药物相关的肌肉症状（SAMS）的临床方面、致病机制和管理方法方面的研究进展，重点关注新型治疗选择在临床实践中的应用。

最新研究进展

尽管针对SAMS进行了大量研究，但其确切的致病机制仍不清楚。最新研究继续探讨了多个方面，包括潜在的风险因素、诊断方法和管理策略。管理SAMS需要仔细评估以确认诊断，采用逐步治疗的方法，可能包括调整剂量、更换他汀类药物、考虑隔日给药，并探索非他汀类疗法，同时通过共同决策和持续监测来优先考虑患者的福祉和心血管风险降低。近年来，随着几种新型降脂药物的引入，治疗选择有所扩大，为能够耐受他汀类药物和不能耐受他汀类药物的患者提供了有价值的替代方案，但由于高昂的成本、监管限制以及给药方式，这些药物在临床实践中的使用仍然有限。

总结

鉴于传统和新型降脂疗法的使用日益增多，明确了解它们的相对安全性（尤其是对肌肉骨骼系统的不良影响）对于指导临床决策至关重要。

通俗语言总结与他汀类药物相关的肌肉症状（SAMS）是一个常见问题，但其确切原因尚未完全明了。最近的研究重点在于识别风险因素、改进诊断方法和优化管理策略。治疗选项包括调整他汀类药物的剂量、更换他汀类药物或使用非他汀类疗法，同时关注患者的福祉和心血管健康。新的降脂药物为不能耐受他汀类药物的患者提供了替代方案，但由于高昂的成本和监管挑战，这些药物的使用仍然受到限制。了解这些疗法的安全性，特别是对肌肉骨骼系统的影响，对于有效的临床决策至关重要。

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