葡萄膜炎性黄斑水肿的治疗：综述

《Current Opinion in Ophthalmology》：Treatment of uveitic macular edema: a review

　　葡萄膜炎性黄斑水肿的治疗以皮质类固醇为主，通过眼局部、眼周、玻璃体或全身给药，新型药物递送技术可精准靶向后段视网膜以减少副作用。非类固醇疗法包括抗VEGF、甲氨蝶呤、IL-6抑制剂及系统用药，玻璃体切除术作为争议性备选方案用于难治性病例。

　　

综述目的

本文旨在回顾目前可用或正在研究的治疗葡萄膜炎性黄斑水肿的方法。

最新研究进展

皮质类固醇是主要的治疗手段，可通过局部、眼周、玻璃体内、脉络膜上或全身给药方式使用。药物研发的进步旨在将皮质类固醇精准输送到眼球后段，同时保护前段结构，以避免眼压升高和白内障形成。非甾体药物包括玻璃体内抗VEGF药物、玻璃体内甲氨蝶呤、玻璃体内抗IL6药物、全身应用醋唑酰胺、全身性抗代谢药物和干扰素等，这些药物都被研究作为替代方案，有望减少或停用皮质类固醇的使用。对于对其他药物治疗无反应的葡萄膜炎性黄斑水肿患者，平坦部玻璃体切割术仍存在争议。

总结

葡萄膜炎性黄斑水肿是葡萄膜炎的常见并发症，可能导致严重的视力丧失，并且在眼球内炎症其他症状消退后仍可能持续存在。治疗方式旨在减轻黄斑水肿的同时尽量减少不良反应。

通俗语言总结葡萄膜炎性黄斑水肿是葡萄膜炎的一种并发症，可能导致严重的视力丧失。皮质类固醇是主要的治疗手段，可通过多种方式给药以作用于病变区域，同时尽量减少眼压升高和白内障等副作用。新的药物研发致力于将皮质类固醇直接输送到眼球后段。非甾体药物如玻璃体内抗VEGF药物、甲氨蝶呤、抗IL6药物、全身应用醋唑酰胺、抗代谢药物和干扰素等正在被探索，以减少或替代皮质类固醇的使用。对于对药物治疗无反应的患者，可以考虑进行平坦部玻璃体切割术，但其应用仍存在争议。

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