青少年先天性心脏病患者常见的心律失常及其管理方法

《Current Opinion in Pediatrics》：Common arrhythmias and their management in the adolescent with congenital heart disease

　　近年来，经导管技术显著提升了婴儿先天性心脏病（CHD）的治疗效果。DAS和PFR成为替代手术分流和限制肺血流的有效手段，但儿童专用可扩张支架的研发仍需突破。

　　

综述目的

技术的进步和治疗创新推动了先天性心脏病（CHD）患者经导管治疗的革命性变革。在这篇综述中，我们重点介绍了现有及新型经导管治疗方法在新生儿CHD治疗中的应用进展。

最新研究结果

对于依赖动脉导管供血的患者，动脉导管支架植入（DAS）已成为外科主动脉-肺动脉分流术的替代方案。已有证据表明，DAS在治疗效果上至少与外科手术相当，甚至更优。通过对现有商用设备的改造，开发出了肺血流限制器（PFR），从而能够为高风险的单心室和双心室患者实现经皮肺血流控制。然而，在婴幼儿中应用支架成形术仍面临挑战，因为需要一种既能保持低侵入性又能后期扩张至成人尺寸的支架。鉴于现有商用设备难以重新用于此类治疗，目前正致力于开发专门为此设计的新型设备，以最大化安全性、疗效和实用性。

总结

过去十年间，先天性心脏病婴儿的经导管治疗方法取得了显著进展。随着技术的持续进步和多中心合作研究的推进，预计修复性和姑息性经导管疗法将越来越适用于年轻CHD患者。

通俗语言总结最近的技术和治疗进展显著改善了先天性心脏病（CHD）婴儿的经导管治疗效果。动脉导管支架植入（DAS）已成为依赖动脉导管供血患者的可行替代方案，其疗效与外科手术相当甚至更优。肺血流限制器（PFR）被开发用于管理单心室或双心室高风险患者的血流。目前仍面临如何制造适合婴幼儿且可后期扩张至成人尺寸的支架的挑战。正在进行的专门设备研发工作旨在提升治疗的安全性和有效性，有望推动经导管疗法在CHD治疗中的更广泛应用。

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