在当前医疗保健时代培养儿科心脏病学研究员

《Current Opinion in Pediatrics》：Training pediatric cardiology fellows in the current era of healthcare

　　先天性心脏病新生儿经导管治疗进展：DAS替代手术、PFR应用及儿童尺寸挑战

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综述目的

技术的进步和治疗创新推动了先天性心脏病（CHD）患者经导管治疗的革命性变革。在本综述中，我们重点介绍了用于治疗先天性心脏病新生儿的现有和新型经导管疗法的发展历程。

最新研究进展

对于依赖动脉导管的肺血流患者，动脉导管支架植入（DAS）已逐渐成为外科主动脉-肺动脉分流术的替代方案。多项研究表明，DAS在治疗效果上至少与外科手术相当，甚至在某些情况下更为优越。通过对现有商用设备的改良，开发出了肺血流限制器（PFR），能够通过经皮方式有效限制高风险单心室和双心室患者的肺血流。然而，在幼儿中应用支架血管成形术仍面临挑战，因为需要一种既能保持低轮廓又能后期扩张至成人尺寸的支架。鉴于现有商用设备在重新设计用于其他用途时存在局限性，目前正致力于开发专门针对先天性心脏病的专用设备，以最大限度地提升安全性、疗效和易用性。

总结

过去十年间，先天性心脏病婴儿的经导管治疗方法取得了显著进展。随着技术的持续进步和多中心合作力量的加强，预计修复性和姑息性经导管疗法将越来越多地应用于先天性心脏病患儿。

通俗语言总结最近的技术和治疗进展显著改善了先天性心脏病（CHD）婴儿的经导管治疗效果。动脉导管支架植入（DAS）已成为依赖动脉导管的肺血流患者的有效替代方案，其疗效与外科分流术相当甚至更优。肺血流限制器（PFR）被开发出来用于管理单心室或双心室高风险患者的血流。目前仍需克服如何制造适合幼儿且能后期扩张至成人尺寸的支架这一难题。正在进行的专用设备研发工作旨在提升安全性与有效性，从而扩大经导管疗法在先天性心脏病治疗中的应用范围。

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